ВАЛЕРИЯ БАЛАШЕВСКАЯ

Ревматоидный артрит. Особенности психологического состояния при ревматоидном артрите. Психотерапия

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит – хроническое воспалительное заболевание суставов. Его симптоматика, в первую очередь, затрагивает опорную-двигательную систему. Однако, многие люди, страдающие ревматоидным артритом, сталкиваются также с проблемами в психоэмоциональной сфере. Ученые продолжают активно исследовать связь ревматоидного артрита и проблем психического здоровья.

В данной статье мы разберем, в чем заключается связь развития и прогрессирования ревматоидного артрита и психологических проблем, а также рассмотрим варианты психотерапевтической помощи, которые могут быть эффективными при данном заболевании.

Возможно, вам также будет интересна статья: Хроническая боль. Причины возникновения. Подходы к лечению. Возможности психотерапии.

Особенности психологического состояния при ревматоидном артрите

Депрессия и тревожные расстройства – две наиболее часто встречающиеся психологические проблемы, с которыми сталкиваются люди, страдающие ревматоидным артритом. Исследования показали, что примерно у 30 процентов пациентов, которым был выставлен диагноз РА, в течение следующих 5 лет развивается депрессия. Повышение уровня тревожности и развитие тревожных расстройств развивается у 20 процентов пациентов.

Как выяснили ученые, между ревматоидным артритом и развитием депрессии существует прямая биологическая связь.

Как известно, повреждение суставов и выраженный болевой синдром при РА частично вызван воспалением. На сегодняшний день существуют доказательства связи между развитием депрессии и наличием воспаления в организме. У людей, страдающих депрессией, нередко бывает повышен уровень С-реактивного белка (СРБ) – одного из показателей воспаления в организме. Как сообщают результаты исследований, уровень СРБ значительно повышен у тех пациентов, депрессия которых трудно поддается лечению.

На сегодняшний день все еще рано однозначно утверждать, что воспаление является единственным неоспоримым фактором, влияющим на возникновение обоих заболеваний (ревматоидного артрита и депрессии). Однако, данную закономерность мы все равно должны учитывать при обследовании пациентов, как с одним, так и с другим заболеванием.

Есть данные, свидетельствующие о том, что депрессия у пациентов, страдающих ревматоидным артритом встречается в три раза чаще, чем в общей популяции, однако очень часто остается не диагностированной. Это объясняется тем, что определенные симптомы и проявления, сопутствующие РА, такие как усталость, нехватка энергии и нарушение сна можно легко связать с наличием самого воспалительного заболевания опорно-двигательной системы.

Наличие не диагностированной депрессии у пациента, страдающего ревматоидным артритом, может усугубить течение последнего. Также, невылеченная депрессия способствует затруднению лечения РА.

Исследование, проведенное в журнале Psychosomatic Medicine показало, что влияние депрессии и ревматоидного артрита друг на друга имеет двусторонний характер. Наличие хронического болевого синдрома при РА может усугубить течение депрессии, что в свою очередь, затруднят лечебное воздействие на симптомы РА.

Это объясняется следующим образом: выраженный болевой синдром вызывает стресс, а последний, в свою очередь, провоцирует выброс биохимических веществ, влияющих на настроение, усугубляя его. Понижение настроения и жизненного тонуса ведет к тому, что появляются проблемы со сном, в целом, стресс еще больше усиливается. Возникает, так называемый, эффект домино. Иными словами, хронический выраженный болевой синдром повышает риск возникновения депрессии и тревожных расстройств, которые, в свою очередь, способствуют нарастанию болевого синдрома и затрудняют его преодоление.

Возможно, вам также будут интересны статьи:

Физические симптомы депрессии. Как реагирует тело?

Как помочь близкому человеку в депрессии.

Эфирные масла в комплексной терапии тревоги и стресса.

Как научиться жить в настоящем? Советы и упражнения для тренировки осознанности.

Психотерапия при ревматоидном артрите

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) считается золотым стандартом психотерапевтической помощи при хронической боли. На сегодняшний день можно смело утверждать, что КПТ – это наиболее эффективный способ психотерапевтического лечения при ревматоидном артрите – об этом свидетельствуют результаты многих исследований. Благодаря методикам КПТ можно достичь значительного снижения интенсивности хронической боли. Существуют также доказательства того, что КПТ помогает улучшить способность контролировать уровень боли и обучиться навыкам снижения уровня стресса, нормализовать сон и снизить уровень тревожности. Кроме того, КПТ предлагает лучшие и самые эффективные методики, позволяющие устранить проблему негативного мышления и побороть депрессию.

Как именно может помочь КПТ при ревматоидном артрите?

КПТ – это не просто беседа со специалистом о своих проблемах. Это подход, предлагающий множество практических решений, которые позволят поменять свое мышление и поведение. Цель КПТ при проблеме РА – обучить пациента эффективным стратегиям регулирования ответа на боль и укрепление уверенности в том, что он сможет справляться со своей болью, стрессом, негативными мыслями и эмоциональным напряжением.

КПТ-специалист обучает пациента полезным навыкам, позволяющим развить новые привычки более адаптивного мышления и поведения, которые помогут эффективно справляться с болевыми ощущениями и повседневным стрессом. Это, несомненно, способствует значительному улучшению качества жизни человека.

КПТ помогает развить и укрепить следующие необходимые навыки:

изменение реакции на боль, как с точки зрения чувств, так и мыслей;

самоконтроль;

постановка целей;

практика релаксации;

преодоление негативного мышления;

переключение внимания;

замена негативных и деструктивных убеждений более адаптивными и созидательными;

преодоление проблемы бессонницы;

борьба с чувством усталости и беспомощности;

направление внимания на те дела и вещи, которые позволят сделать образ жизнь более активным;

навыки планирования приятной и приносящей удовлетворение деятельности.

Заключение

На сегодняшний день можно с уверенностью утверждать, что КПТ способна значительно улучшить качество жизни людей, страдающих ревматоидным артритом. Благодаря методикам и техникам КПТ пациенты осваивают адаптивные способы мышления и учатся справляться с различными жизненными трудностями и сложностями, вызванными болезнью. Более позитивное отношение к жизни, которое обретает человек в ходе терапии, позволяет испытывать меньше страданий, вести более активную и полноценную жизнь, что увеличивает вероятность предотвращения инвалидности. Записаться на консультацию по вопросам психотерапии хронической боли, депрессии и тревожности можно, пройдя по ссылке: Консультация.