Человечество столкнулось с рекордным количеством угроз и последствий для психического здоровья в связи с пандемией Covid-19. Речь идет не только о влиянии самого коронавируса на мозг, но и о последствиях, вызванных наличием объективных причин для роста тревожности, социальной изоляции, потери работы, и влиянием коллективного стресса. Ученые и специалисты в области психического здоровья уже могут с уверенностью сказать, что ковид наносит ущерб всему организму, в том числе, влияя и на мозг. На сегодняшний день появляется все больше доказательств того, что Covid-19 оказывает влияние на когнитивные функции, а также на развитие тревожного синдрома, которые сохраняются даже после выздоровления.
В данной статье мы подробно поговорим о краткосрочных и долгосрочных последствиях Covid-19 для мозга и психического здоровья, которые уже известны и подтверждены.
Ученые из Оксфорда провели исследование, которое позволило глубже понять влияние коронавируса на организм человека, и на центральную нервную систему, в частности. Результаты этого исследования, опубликованные в журнале Nature, сообщают о том, что инфекция Covid-19, даже в легкой форме, может ускорить процесс старения мозга.
В исследовании были изучены снимки головного мозга 401 человека до заражения Covid-19 и через 4,5 месяца после заражения. По сравнению с данными сканирования мозга 384 человек, которые не болели коронавирусом, у тех людей, кто перенес ковид, наблюдалась значительная потеря серого вещества головного мозга, а также повреждение нервной ткани. Эти различия были обнаружены, в основном, в тех областях мозга, которые отвечают за функцию обоняния. Изменения головного мозга были более выраженными у участников исследования более старшего возраста.
Сейчас перед исследователями остро стоит следующий вопрос: необходимо узнать, возможно ли восстановление поврежденных участков центральной нервной системы?
На сегодняшний день уже точно известно, что такие последствия, как головокружения, затуманенность сознания, головные боли и когнитивные нарушения, а также психологические проблемы могут беспокоить людей, перенесших коронавирус, независимо от того, какой степени тяжести инфекцию перенес человек.
Ряд исследований подтвердил связь между возникновением когнитивной дисфункции и перенесенной инфекцией Covid-19. В данном случае, вероятно, играет роль сочетание различных факторов: недостаток кислорода из-за сложностей его доставки к клеткам мозга, ухудшение кровотока, вторжение инфекционных частиц в ткани центральной нервной системы, атака аутоиммунитета и воспаление. Все это может способствовать возникновению когнитивных нарушений, таких как трудности с концентрацией внимания и ухудшение памяти, которые могут сохранятся в течение долгого времени после выздоровления.
У некоторых людей, переболевших коронавирусом, симптомы заболевания могут сохранятся еще длительное время после того, как инфекция прошла. Данное состояние известно, как постковидный синдром, или лонг-ковид. Многие люди, столкнувшиеся с данным состоянием, предъявляют жалобы на трудности с концентрацией внимания, провалы в памяти и иные проявления когнитивных нарушений, которые, обобщая, можно назвать словосочетанием «мозговой туман». Это не медицинский термин, однако, он наиболее красноречиво дает понимание того, что ощущают люди, сталкиваясь с неврологическими и психологическими проявлениями лонг-ковида – туман, рассеянность, вялость ума или мышления. Неврологические проявления постковидного синдрома, такие как головокружение, ощущения покалывания, боли, онемения в различных участках тела, шум в ушах, изменения вкусовых и обонятельных ощущений, а также утомляемость — могут значительно влиять на психоэмоциональное состояние, усугубляя его, и в некоторых случаях, приводить к депрессии.
Эксперты в области психического здоровья отмечают, что люди, испытавшие серьезные проблемы со здоровьем и вынужденные проходить интенсивную терапию в отделениях реанимации, имеют повышенные риски столкнуться с различными состояниями и расстройствами психики, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), депрессия и тревожные расстройства. Есть все основания полагать, что эти же риски актуальны и для людей, перенесших коронавирусную инфекцию в тяжелой форме.
Уже появляется все больше данных исследований, сообщающих о том, что перенесенная коронавирусная инфекция в различных формах (не только в тяжелой) увеличивает риск развития тревожных расстройств, депрессии, а также расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.
Иные факторы и явления, сопровождающие пандемию, такие, как, например, зашкаливающий уровень стресса (как на коллективном, так и на индивидуальном уровне), социальная изоляция, тревожность и страхи, безусловно, оставляют отпечаток на психоэмоциональном состоянии людей. Повышенный уровень тревожности, апатия, эмоциональная нестабильность – также могут входить в общий симптомокомплекс постковидного синдрома, или лонг-ковида, из-за чего люди достаточно часто обращаются за психотерапевтической помощью после выздоровления от ковида.
Для того, чтобы поддержать нервную систему и психику, а также поспособствовать их восстановлению, необходимо соблюдать важные правила: придерживаться здорового и сбалансированного питания (диета с акцентом на предотвращение воспаления), заниматься физическими упражнениями (давать посильные, но регулярные нагрузки), соблюдать режим сна, поддерживать социальные контакты и не изолироваться от общества, развивать свои увлечения и творческие хобби, обеспечивать мозгу регулярные когнитивные тренировки.
Рекомендую также ознакомиться с полезными статьями, которые станут отличным дополнением к данной теме:
Как улучшить концентрацию внимания? 8 советов
Диета при депрессии. Как питание может помочь? Полный гид по нутриентам
Техники дыхания при тревоге и приступе паники
На сегодняшний день есть информация о крайне редких случаях возникновения психоза на фоне заболевания коронавирусом. Психиатрическое и медицинское сообщество озабочено исследованием вопроса, насколько высок риск возникновения психоза у пациента, инфицированного коронавирусом или переживающего лонг-ковид.
В медицинской литературе и средствах массовой информации уже описаны редкие случаи возникновения психотических эпизодов после заражения Covid-19 у людей, не имевших психических расстройств в анамнезе. До сих пор не было проведено масштабных исследований, позволивших бы определить взаимосвязь и ее характер между инфекцией Covid-19 и психозом, поэтому сейчас все еще трудно точно сказать, какой именно из патофизиологических процессов может запускать психотическую реакцию. Некоторые эксперты считают, что, массивная воспалительная реакция, патологические изменения в сосудистом русле, нейроинвазия вируса, а также нейротоксины, высвобождаемые во время воспалительной реакции, в случае заболевания коронавирусом, могут привести к психозу. Психотические реакции, возникшие на фоне ковида, могут представлять собой слуховые галлюцинации, бред, делирий, манию и иные психиатрические симптомы.
Вполне возможно, что симптоматика, характерная для психоза, может возникнуть не из-за самой коронавирусной инфекции, а из-за обстоятельств, связанных с течением болезни и ее лечением. Например, делирий или спутанность сознания могут точно также возникнуть на фоне высокой лихорадки при любой другой инфекции, или вследствие индивидуальной реакции на лекарства, которые принимает человек, или же физического и психического истощения на фоне недостатка сна при тяжелой болезни.
Справедливо будет рассмотреть такой вариант, как совпадение. По данным Национального института психического здоровья (США), около 3% людей в какой-то из моментов своей жизни переживают психоз. Исследователи психического здоровья не торопятся настаивать на наличии закономерности ковид-психоз. Если у пациента с коронавирусной инфекцией был психоз, то это не означает, что его вызвал ковид. Медицине необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, действительно ли существует нейрофизиологическая связь между Covid-19 и возникновением психоза, и, если она существует, то каков ее механизм и, соответственно, каковы способы влияния на нее.
Важно сказать, что, хоть на сегодняшний день и приходится рассматривать риск не вполне ясного по механизму возникновения психоза, возможно, связанного с инфицированием коронавирусом, все-таки он крайне низок. Исследования сообщают об исключительно редких случаях психотических реакций.
В сфере исследования и лечения психического здоровья уверенно говорят о появлении такого состояния, как тревожный синдром COVID. Несмотря на то, что на сегодняшний день стресс в связи с возможностью заболеть Covid-19 в целом давит на человечество не так интенсивно, как это было на первых этапах пандемии: разработаны протоколы лечения и восстановления после коронавирусной инфекции, распространена вакцинация, во многих местах отменены правила жесткой изоляции, — некоторые люди все равно сталкиваются с острым беспокойством и значительным повышением уровнем тревожности.
Навязчивое тревожное поведение, такое как частая уборка и дезинфекция, упорное избегание общественных мест и контактов с людьми, цикличные проверки и обследования себя с целью обнаружения или определения отсутствия признаков ковида – все это может указывать на то, что у человека разился тревожный ковид синдром. Следующие признаки или симптомы могут более точно указывать на то, что вы столкнулись с тревожным ковид синдромом:
Данное состояние, как правило, имеет тенденцию к прогрессированию. Со временем человеку становится необходимо совершать все больше проверок и обследований, уборка и дезинфекция становятся все более частыми и тщательными. Проблема разрастается, как снежный ком, даже несмотря на то что в глобальном плане ковид представляет все меньше опасности. Наличие тревожного ковид синдрома без вмешательства и психологической помощи может привести к усугублению тревожности и развитию тревожного расстройства или депрессии.
Симптоматика, характерная для тревожного ковид синдрома, может перекликаться или напоминать проявления генерализованного тревожного расстройства (ГТР) и обсессивного-компульсивного расстройства (ОКР), поэтому, чтобы не допустить гипо- или гипер- диагностики (что будет влиять на план лечения), для специалистов в области психического здоровья необходимо максимально внимательно проводить обследование, учитывая все возможные факторы, которые могли бы повлиять на возникновение или прогрессирование симптомов тревожности.
Пандемия Covid-19 – это новый опыт как для врачей, так и для пациентов. Чувства страха, тревоги, беспомощности и угнетенности – естественные и нормальные реакции для многих людей в это непростое время. К сожалению, у медицинского сообщества до сих пор нет исчерпывающих ответов на все вопросы, в случае, когда речь заходит о долгосрочных последствиях коронавирусной инфекции. Но важно будет также отметить тот факт, что с каждым днем люди становятся все более информированными по теме пандемии и ее последствий. Об этом продолжают говорить СМИ, ученые и специалисты, а также люди, которые столкнулись с проблемами со здоровьем. Благодаря непрерывному освещению этой темы, медицинское сообщество понимает, что нужны дальнейшие исследования и изучение отдаленных последствий ковида, касающиеся не только физического здоровья, но и психического. Вопрос о привлечении специалистов в области психического здоровья для оказания помощи людям, переживающим последствия ковида, на сегодняшний день уже не вызывает сомнений и решается однозначно: очень многим пациентам, выздоровевшим, а также столкнувшихся с постковидным синдромом, нужна психологическая помощь.
Записаться на консультацию к психотерапевту по вопросам тревожных состояний, депрессии, эмоциональной регуляции можно, пройдя по ссылке: Консультация.