ВАЛЕРИЯ БАЛАШЕВСКАЯ

Антидепрессанты и лишний вес. Можно ли поправиться, принимая антидепрессанты?

Колебание веса и, в частности, увеличение – возможный эффект, который относят к побочным, у некоторых препаратов из класса  антидепрессантов. Этот момент особенно волнует женщин, так как набор или потеря килограммов на фоне приема антидепрессанта может отразиться на фигуре. Справедливо будет сказать, что под колебанием веса подразумевается не только увеличение, но и потеря. Поэтому крайне неверно утверждать, что антидепрессанты способствуют только увеличению веса. Для разных антидепрессантов характерны свои особенности в плане побочных реакций: какие-то препараты действительно чаще способствуют увеличению веса, какие-то – наоборот. Есть и препараты, которые не влияют на вес.

Важно также учитывать, что любые побочные эффекты, включая эффекты, связанные с колебанием веса, полностью зависят от индивидуальной реакции вашего организма на лекарственное вещество. Всегда есть вероятность, что вы не столкнетесь с рядом побочных эффектов, например, таких как, головокружение, дезориентация, рвота и так далее. То же самое касается и того, поправитесь ли вы, или нет.

В этой статье мы подробно поговорим о том, о том, как разные группы антидепрессантов могу влиять на вес.

Возможно, вам также будет интересна статья: Побочные эффекты антидепрессантов.

 

 

Антидепрессанты и увеличение веса

Результаты многочисленных исследований показали, что далеко не все препараты, относящиеся к антидепрессантам, провоцируют увеличение веса. Есть несколько лекарственных препаратов, которые чаще, чем другие вызывают прибавление в весе. Среди них:

  • Пароксетин и Циталопрам из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС);
  • Амитриптилин из группы трициклических антидепрессантов;
  • Миртазапин из группы атипичных антидепрессантов;
  • Фенелзин из группы ингибиторов моноаминооксидазы (ИМАО).
 

Почему происходит увеличение веса при применении некоторых антидепрессантов?

Существует несколько теорий, объясняющих возможное увеличение веса при применении некоторых антидепрессантов.

Одна из возможных причин, по которой антидепрессанты могут влиять на вес – изменение аппетита. Действительно, некоторые препараты, вызывающие увеличение веса, могут стимулировать аппетит, тем самым вызывая переедание. И, соответственно, наоборот, есть лекарства, под влиянием которых аппетит снижается, что и приводит к потере веса.

Еще одна возможная причина – это влияние на обмен веществ, из-за чего организм менее эффективно расходует калории.

Сам факт наличия депрессии – тоже играет немаловажную роль.  Человек, страдающий депрессией, нередко испытывает упадок сил и отсутствие энергии что-либо делать и чем-либо интересоваться. Может пропадать аппетит, и как следствие, теряться вес. С началом приема антидепрессанта возвращается жизненный тонус, появляется интерес и вкус: не только к жизни, но и к… пище, в буквальном смысле. Человек ощущает себя более живым и энергичным, возвращаются стремления и интересы, а также аппетит. Вновь обретенный аппетит и интерес к еде «с непривычки» может привести к перееданию. В итоге, человек или возвращается к своему прежнему весу, до потери, вызванной депрессией, или же набирает какое-то количество килограммов сверх.

Нельзя не учесть такой фактор, как предрасположенность к лишнему весу или ожирению в рамках вашей семейной истории. Исследования показали, что наличие в семейном анамнезе склонности к ожирению, может способствовать увеличению веса на фоне применения антидепрессантов.

 

Антидепрессанты, с меньшей вероятностью влияющие на увеличение веса, или не влияющие на вес

Есть несколько препаратов, которые по результатам наблюдений и исследований, считается, что не влияют на вес, или вызывают его увеличение в меньшей степени, по сравнению с другими препаратами. К таким антидепрессантам, относятся:

  • Флуоксетин и эсциталопрам из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС);
  • Бупропион из группы атипичных антидепрессантов;
  • Венлафаксин из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (в некоторых исследованиях было установлена быстрая потеря небольшого количества веса);
  • Десвенлафаксин из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина;
  • Дулоксетин из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (со слабым ингибированием захвата дофамина);
  • Вортиоксетин из группы атипичных антидепрессантов с мультимодальной активностью;
  • Моклобемид относящийся к группе избирательных ингибиторов моноаминооксидазы типа А;
  • Тразодон из группы антагонистов и ингибиторов обратного захвата серотонина.

 Внимание! Если вы не страдаете депрессией, или иными расстройствами психоэмоциональной сферы, то применение антидепрессантов с целью снижения веса – опасно и запрещено. Не существует никаких доказательств того, что препараты из группы антидепрессантов можно применять, как средство для похудения. Нет и доказательств того, что, например, флуоксетин окажет эффект снижения веса, если вы не страдаете депрессией. Никакие из антидепрессантов нельзя принимать без назначения специалиста в области психического здоровья.

 

 

Что делать, если вы заметили увеличение веса на фоне приема антидепрессанта?

Если вы заметили, что набираете вес, в то время, как проходите медикаментозное лечение препаратом антидепрессантом, и вас это беспокоит, то есть смысл откровенно поговорить с вашим лечащим врачом, который назначил вам лечение.

 

Какие вопросы следует задать вашему лечащему врачу?

  • Является ли увеличение веса побочным эффектом того препарата, который вы принимаете?
  • Что можно сделать для того, чтобы свести к минимуму данный побочный эффект?
  • Можно ли в вашем случае, рассмотреть вариант замены препарата?
  • Имеет ли смысл корректировка дозировки препарата?
  • Нужно ли вам сдать какие-либо анализы или пройти обследования, чтобы убедиться в том, что увеличение веса действительно является побочным действием антидепрессанта? (Например, обследование щитовидной железы или исследование половых гормонов)
Антидепрессанты и лишний вес. Можно ли поправиться, принимая антидепрессанты?

Что можно сделать для того, чтобы предотвратить увеличение веса, если вы принимаете антидепрессант?

Такие мероприятия общего характера, как изменение образа жизни, соблюдение адекватного режима питания, регулярная физическая активность и психотерапия (либо же самостоятельная работа над собой) способны предотвратить, либо минимизировать некоторые побочные действия антидепрессантов, в том числе, и увеличение веса.


Регулярная физическая активность

Если вы страдаете депрессией или каким-либо из тревожных расстройств, то физическая активность – регулярная, но посильная, абсолютно точно должна входить в комплекс терапевтических мер по восстановлению вашего психоэмоционального состояния. Нагрузки не должны быть изнуряющими или, сам факт их выполнения не должен вас расстраивать. Получасовые прогулки, йога, танцы, растяжка, плавание, активный отдых с приятелями, езда на велосипеде в хорошую погоду или спортивные хобби – это все чудесные варианты физической активности, которой вы ни в коем случае не должны пренебрегать.

Обязательно составьте план, или хотя бы набросайте примерный график свободных окошек, которые вы сможете посвятить тренировкам или небольшим упражнениям. Наглядное восприятие своего графика придаст вам уверенности вести более активный образ жизни. А сам факт регулярных упражнений или посвящения времени активным занятиям, несомненно, скажется на вашем настроении, улучшив его и придав бодрости. Расход энергии поможет вам поддерживать тело в тонусе и не допустить ощутимой прибавки в весе.


Соблюдение адекватного режима питания и сбалансированной диеты

Здоровое питание в данном случае играет одну из решающих ролей не только потому, что оно может уберечь от лишних калорий, которые потом отразятся на состоянии тела, но и потому, что уже доказано, что состав нутриентов, который мы получаем с пищей, может оказывать влияние на наше психоэмоциональное состояние.

На этом сайте есть отличная статья, в которой подробно разобран рацион питания, в плане содержания необходимых макро- и микронутриентов при депрессии. Ознакомиться с ней можно, пройдя по ссылке: Диета при депрессии. Как питание может помочь?

Питание должно быть разнообразным и сбалансированным, включающим достаточное количество белков, жиров и углеводов – без кардинальных ограничений какого-либо из необходимых нутриентов. Употребление продуктов, содержащих большое количество сахара и трансжиров не только ведут к переизбытку калорий и набору веса, но и негативно сказывается на нейрофизиологических реакциях в центральной нервной системе, усугубляя симптоматику депрессии и тревожных расстройств.

Важно отметить, что пробиотики (как натуральные продукты, так и добавки) крайне положительно влияют на наше психоэмоциональное состояние, потенциируя эффект антидепрессантов, вследствие чего симптомы депрессии и тревожных расстройств значительно уменьшаются. Пробиотики сами по себе могут влиять на настроение и симптомы тревоги (без приема антидепрессантов), а также поддерживают баланс микробиома кишечника, что также положительно влияет на процесс обмена веществ и не позволяет организму набирать лишний вес (либо же способствует его снижению).

Узнать больше о пользе пробиотиков для психического здоровья и для организма в целом можно в статье: Пробиотики и психическое здоровье. Польза пробиотиков и советы по применению.


Практики осознанности и осознанное питание

 Осознанное питание – один из ключевых моментов, на который стоит обратить внимание, если вы склонны к перееданию (независимо от того, принимаете ли антидепрессанты, или нет). Соблюдение принципов осознанного питания может помочь контролировать вес и не ущемлять себя в плане выбора продуктов и ингредиентов. Обучиться основополагающим принципам, формирующих базу подхода осознанного питания, можно, введя самые простые практики осознанности на повседневной основе: сканирование тела, наблюдение за мыслями и чувствами, практики заземления. Освоение этих простых, но крайне важных техник и упражнений, поможет выработать привычку более внимательно слушать себя и свой организм, а это обеспечит умение точно определять наличие или отсутствия чувства голода (либо же эмоционального голода), а также следить за процессом насыщения и регулировать скорость принятия пищи.


Заключение

Увеличение массы тела – побочный эффект, который может возникнуть у некоторых людей на фоне приема антидепрессантов. Однако, важно понимать, что многое зависит от группы препарата, дозировки, вашего образа жизни, наличия сопутствующих заболеваний и ваших индивидуальных особенностей организма. Вы всегда можете обсудить с вашим лечащим врачом возможные сложности или побочные действия лекарств, которые вы принимаете. На сегодняшний день, увеличение веса, связанное с приемом антидепрессанта – не должно казаться катастрофой, так как существуют различные варианты решения этой проблемы. Ваш лечащий врач должен вас поддерживать в стремлении в этом убедиться.

Записаться на консультацию по вопросам лечения депрессии и тревожных расстройств можно, пройдя по ссылке: Консультация.

Полезные ссылки