В нашем теле живет от 39 до 300 триллионов бактерий, и, если серьезно задуматься об этом количестве микроорганизмов, то оно не может не впечатлить. Подавляющая часть бактерий находится в нашем кишечнике, и, в норме – они не могут и не должны нам вредить. Более того, есть группы бактерий, оказывающие пользу нашему организму – так называемые, полезные бактерии. Пробиотики – определенные типы полезных бактерий, которые при употреблении в пищу приносят неоценимую пользу нашему здоровью. Среди наиболее известных и очевидных эффектов пробиотиков для здоровья человека:
На сегодняшний день существует масса вариантов получения пробиотиков: из добавок и из пищи (продуктов, приготовленных путем бактериальной ферментации). Пробиотики не следует путать с пребиотиками – пищевыми волокнами, которые «подкармливают» полезные бактерии в кишечнике. Существуют продукты, содержащие как пробиотики, так и пребиотики, и называются они – синбиотики.
Наиболее известными и распространенными бактериями-пробиотиками являются бифидобактерии и лактобактерии (Bifidobacteria, Lactobacillus) – они, благодаря доступной информации в СМИ рекламе, на слуху у многих людей. Однако существует ряд других видов бактерий, которые тоже относятся к пробиотками, и среди них бактерии рода Saccharomyces, Streptococcus, Enterococcus, Escherichia и Bacillus.
Каждый род бактерий включает разные виды, а каждый вид имеет множество штаммов. На упаковках и этикетках продуктов питания, содержащих пробиотики, как правило, предлагается информация о штаммах (включая род), видах, подвидах и буквенно-цифровом коде штамма.
Результаты исследований последних десятилетий показали, что мозг и кишечник непрерывно связаны в единую систему, которая получила название ось кишечник-мозг.
Определенные кишечные бактерии играют важную роль не только в регулировании функций иммунитета, но и нервной системы. Наличие путей и связей в оси «кишечник-мозг» обусловливают возникновение сочетанных желудочно-кишечных расстройств и расстройств нервной системы и психики, в тех случаях, когда микробиом человека (совокупность всех микроорганизмов в теле) выходит из равновесия. Результаты исследований сообщают, что дисбаланс микробиома и аномально низкое число определенных кишечных бактерий были выявлены у людей с депрессивным расстройством, аутизмом, болезнью Альцгеймера, СДВГ и болезнью Паркинсона.
В последнее время все чаще можно услышать о таком понятии, как психобиотики. Психобиотики – это недавно охарактеризованный класс пробиотиков, влияющих на функцию мозга и психику через метаболические и нервные пути. Медицинская наука уже смело говорит о психобиотиках, оказывающих положительное влияние на психику, а именно, позволяющих ослабить симптомы тревоги и подавленного настроения, а также отсутствия энергии при депрессии. Среди полезных эффектов психобиотиков также можно выделить снижение интенсивности симптоматики при расстройствах аутистического спектра и улучшение когнитивных функций и людей, страдающих нейродегенеративными заболеваниями.
Польза и благотворное влияние психобиотиков на психоэмоциональное состояние и настроение можно объяснить несколькими механизмами, среди которых, увеличение синтеза серотонина и других нейротрансимиттеров, нейротрофического фактора в головном мозге, а также общее противовоспалительное действие.
Например, уже известно, что некоторые штаммы Lactobacillus могут влиять на уровень серотонина, дофамина, норадреналина, ГАМК, а также нейротрофического фактора роста, повышая их.
Определенные штаммы Bifidobacterium, как и Lactobacillus также производят ГАМК. Bacillus и Serratia продуцируют дофамин.
Некоторые штаммы Candida, Streptococcus, Escherichia и Enterococcus производят серотонин.
Перечисленные выше важные вещества-нейротрансмиттеры: серотонин, дофамин, норадреналин, ГАМК, напрямую влияют на наше психическое состояние. Микроорганизмы нашего микробиома (при условии, что он находится в правильном балансе) играют важнейшую роль в поддержании нашего настроения и общего психоэмоционального тонуса, а также когнитивных функций и памяти.
Ряд исследователей в области психического здоровья предполагают, некоторые штаммы пробиотиков могут быть более предпочтительными, по сравнению с психотропными препаратами, при составлении плана терапии в случае необходимости оказания помощи при стрессе, переживании горя, апатии и одиночества (что может особенно актуально во время пандемии Covid-19).
Возможно, вам также будет интересна статья: Влияние коронавируса на мозг. Последствия ковида для психики.
Далее мы более прицельно рассмотрим влияние пробиотиков на различные проблемы, связанные с состоянием психики.
На сегодняшний день уже существует ряд исследований, доказывших полезный эффект пробиотиков при депрессии. Например, есть вдохновляющие результаты одного из исследований, в рамках которого пациенты, страдающие большим депрессивным расстройством (БДР), принимали пробиотические добавки, содержащие штаммы Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei и Bifidobacterium bifidum. Через восемь недель исследования симптоматика БДР стала значительно менее выраженной у пациентов, принимавших пробиотики, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. Нельзя не обратить внимание и на тот факт, что наряду с положительными изменениям в психическом состоянии пациентов, была зафиксирована и удивительная динамика показателей инсулина и С-реактивного белка в плазме крови, хотя диета участников исследования не имела существенных различий в разных группах. Это означает, что пробиотики, очевидно, влияют на уровень воспаления в организме, способствуя его уменьшению, и также имеют положительное влияние на процессы обмена веществ.
Еще одно из нашумевших исследований, опубликованных в журнале Gastroenterology, показало, что у пациентов, страдающих депрессией или тревожными расстройствами от легкой до средней степени тяжести, а также в течение шести недель принимавших пробиотические добавки, было зафиксировано значительное снижение показателей депрессии и тревожности. Дополнительное обследование с привлечением визуализации мозга при помощи МРТ, подтвердило наличие положительной динамики – изменения в областях мозга, ответственных за регуляцию настроения.
Сегодня исследователи могут с уверенностью утверждать, что пробиотики оказывают антидепрессивный эффект и могут быть эффективны не только при депрессии, но и при других расстройствах настроения. В частности, есть данные о том, что применение пробиотиков может оказать ожидаемый положительный эффект в плане коррекции состояния при маниакальных эпизодах у пациентов, страдающих биполярным расстройством.
Есть исследования, результаты которых утверждают, что одновременный прием антидепрессантов и пробиотиков может оказывает значительно более удовлетворительный эффект, у пациентов с депрессией, по сравнению с лечением только одними антидепрессантами.
В исследовании приняли участие две группы пациентов с диагнозом большое депрессивное расстройство. Одна группа получала пробиотик в дополнение к своим постоянным лекарствам – антидепрессантам. Вторая группа получала свой антидепрессант и плацебо. Через месяц было установлено, что в группе пациентов, принимавших пробиотики, было зарегистрировано значительное снижение симптомов депрессии, по сравнению с группой, которая получала плацебо. Исследователи в области психического здоровья считают, что дополнительное назначение пробиотических добавок при лечении антидепрессантами имеет смысл: это безвредно при верно подобранной добавке и ее дозировке, а также это поможет восстановить здоровье и функцию кишечника, и защитить организм от хронических воспалительных реакций.
Клинические исследования, проведенные с участием людей, страдающих от беспокойства и тревожных расстройств, показали, что прием пробиотических добавок может привести к ослаблению уровня тревоги и беспокойства. Важно учитывать, что подобный эффект, оказали добавки, содержащие определенный тип бактерий. Среди различных штаммов Lactobacillus, именно L. Rhamnosus показали наилучшие результаты, значительно влияя на уровень тревожности.
Есть данные и о том, как пробиотики могут влиять на течение социального тревожного расстройства. Участники исследования, страдающие от социальной тревожности, употребляли кисломолочные продукты, содержащие штаммы Bifidobacterium animalis, Streptococcus thermophiles, Lactobacillus bulgaricus и Lactococcus lactis в течение четырех недель. В конце этого срока у участников было зарегистрировано снижение активности в сенсорной, префронтальной и лимбической области головного мозга – то есть, в областях, которые у людей с социальной тревожностью сверхреагируют на социальные раздражители. Подобного снижения активности в упомянутых областях у другой группы участников, не употреблявших кисломолочный напиток, не наблюдалось.
Возможно, вам также будет интересна статья: Расстройства ЖКТ и тревожность. В чем связь? Как помочь себе.
На сегодняшний день все еще активно ведутся исследования того, как микроорганизмы в составе микробиоты могут влиять на наше психическое здоровье. В частности, очень важны исследования влияния пробиотиков на течение расстройств аутистического спектра (РАС), Болезни Альцгеймера, синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Уже есть некоторые результаты, которые дают надежду очень многим пациентам: очевидно, определенные штаммы микроорганизмов, влияя на кишечный микробиом, могут вести к смягчению симптоматики РАС или СДВГ у детей. Однако, результатов наблюдений и исследований еще недостаточно для того, чтобы с уверенностью внести пробиотические добавки в протоколы лечения данных расстройств. С другой стороны, пробиотики при грамотном применении (не злоупотреблении и с расчетом верной дозировки, а также соблюдении режима приема) не могут навредить. Поэтому не будет лишним проконсультироваться с вашим лечащим врачом на предмет того, чтобы рассмотреть вариант назначения пробиотических добавок, если ваш ребенок страдает каким-либо из перечисленных расстройств.
Применение пробиотиков дает надежду и при нейродегенеративных заболеваниях, таких как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. Есть результаты наблюдений, подтверждающие положительное влияние пробиотиков на когнитивные функции у пожилых людей. Например, результаты одного исследования, показали, что пациенты с болезнью Альцгеймера, принимавшие пробиотики (смесь L. acidophilus, L. casei, B. bifidum и L. fermentum), ощутили положительное влияние на когнитивные функции, такие как способность к обучению, а также на способность запоминать.
Мы уже рассмотрели достаточно примеров, однозначно подтверждающих пользу пробиотиков для психического здоровья. На самом деле, это не означает, что пробиотики нужны только, если есть какие-либо проблемы. Совершенно не обязательно страдать депрессией или тревожными расстройствами, чтобы оценить эффект пробиотиков для психики. Современный человек живет в постоянном стрессе, вопрос только в том – интенсивнее он или слабее в каждый последующий прожитый нами день. Мы все без исключения сталкиваемся с беспокойством, умственным и эмоциональным напряжением. Плюс ко всему, наша диета, к огромному сожалению, далека от сбалансированной и содержащей необходимые макро- и микронутриенты, столь важные для поддержания здоровья кишечника и баланса микробиома. Все вместе это не добавляет стойкости и выносливости нашей психике. Поэтому, если мы можем предпринять простые шаги для поддержания нашего эмоционального благополучия, немного пересмотрев питание в целом, и вещества, которыми мы снабжаем наш организм, то почему бы этого не сделать?
Итак, давайте рассмотрим данные о влиянии определенных штаммов бактерий на организм, в целом, и на психическое здоровье, в том числе, которые известны благодаря научным исследованиям.
Пробиотики можно применять в виде специальных добавок, либо же стараться обогатить свой рацион продуктами питания, которые их содержат в естественном виде.
Ниже представлены примеры пищи и ферментированных продуктов, богатых пробиотиками.
Важно помнить о том, что организм каждого человека – индивидуален. Поэтому будьте аккуратны, если захотите привнести изменения в свой рацион питания. Не стоит вносить в свою диету все продукты, содержащие пробиотики сразу. Существуют варианты индивидуальной непереносимости каких-либо продуктов (например, молочных), аллергические реакции на какие-то определенные вещества в продуктах питания. Если ваша диета ранее была не самой здоровой и сбалансированной, то резкие перемены даже в сторону улучшения питания, могут вызвать стресс у организма. Пробуйте добавлять в рацион новые продукты постепенно и наблюдайте, как реагирует ваше тело.
К сожалению, не всегда есть возможность получать необходимые нутриенты и вещества естественным путем по ряду причину. Такое может быть и с пробиотиками. В таком случае, пробиотические добавки – отличный вариант. Прежде, чем приобретать какой-либо препарат или добавку, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, обсудите дозировку, которая будет для вас оптимальной.
Производители добавок предлагают различные варианты комбинации штаммов и дозировки препаратов. Рекомендуемая суточная доза составляет от 1 миллиарда до 10 миллиардов колониеобразующих единиц (КОЕ). Если начать принимать пробиотик с максимальной дозировки, могут возникнуть проблемы с пищеварением: вздутие, боль, расстройство стула. Вот почему так важно поговорить с вашим лечащим врачом, прежде чем начать принимать ту или иную добавку. Пробиотические добавки также часто содержат смесь штаммов пробиотиков, и производитель, как правило, указывает какие именно штаммы содержит препарат.
Важно также помнить о том, что не только дозировка, но и режим приема добавки играет важную роль. Наиболее подходящее время для приема пробиотиков – во время еды или за 30 минут до еды. Это оптимальный вариант применения, позволяющий сохранить все полезные свойства и эффекты пробиотиков.
Здоровье кишечника тесно связано с функцией иммунитета и нашим психоэмоциональным состоянием. Регулярный прием пробиотиков – с пищей или в виде добавок, позволяет поддерживать хорошее самочувствие не только в физическом плане, но и в психическом. Вы можете записаться на консультацию к психотерапевту по вопросам тревожности, депрессии, эмоциональной регуляции и психосоматики, пройдя по ссылке: Консультация.