ВАЛЕРИЯ БАЛАШЕВСКАЯ

Пробиотики и психическое здоровье. Польза пробиотиков и советы по применению

Что такое пробиотики?

В нашем теле живет от 39 до 300 триллионов бактерий, и, если серьезно задуматься об этом количестве микроорганизмов, то оно не может не впечатлить.  Подавляющая часть бактерий находится в нашем кишечнике, и, в норме – они не могут и не должны нам вредить. Более того, есть группы бактерий, оказывающие пользу нашему организму – так называемые, полезные бактерии. Пробиотики – определенные типы полезных бактерий, которые при употреблении в пищу приносят неоценимую пользу нашему здоровью. Среди наиболее известных и очевидных эффектов пробиотиков для здоровья человека:

  • Улучшение функции пищеварения;
  • Регуляция функции иммунитета;
  • Снижение веса;
  • Улучшение состояния кожи;
  • Улучшение настроения и, в целом, состояния психики;
  • Снижение риска некоторых воспалительных и хронических заболеваний.

На сегодняшний день существует масса вариантов получения пробиотиков: из добавок и из пищи (продуктов, приготовленных путем бактериальной ферментации). Пробиотики не следует путать с пребиотиками – пищевыми волокнами, которые «подкармливают» полезные бактерии в кишечнике. Существуют продукты, содержащие как пробиотики, так и пребиотики, и называются они – синбиотики.

Наиболее известными и распространенными бактериями-пробиотиками являются бифидобактерии и лактобактерии (Bifidobacteria, Lactobacillus) – они, благодаря доступной информации в СМИ рекламе, на слуху у многих людей. Однако существует ряд других видов бактерий, которые тоже относятся к пробиотками, и среди них бактерии рода Saccharomyces, Streptococcus, Enterococcus, Escherichia и Bacillus.

Каждый род бактерий включает разные виды, а каждый вид имеет множество штаммов. На упаковках и этикетках продуктов питания, содержащих пробиотики, как правило, предлагается информация о штаммах (включая род), видах, подвидах и буквенно-цифровом коде штамма.

Пробиотики и психика. Ось кишечник-мозг


Результаты исследований последних десятилетий показали, что мозг и кишечник непрерывно связаны в единую систему, которая получила название ось кишечник-мозг.

Определенные кишечные бактерии играют важную роль не только в регулировании функций иммунитета, но и нервной системы. Наличие путей и связей в оси «кишечник-мозг» обусловливают возникновение сочетанных желудочно-кишечных расстройств и расстройств нервной системы и психики, в тех случаях, когда микробиом человека (совокупность всех микроорганизмов в теле) выходит из равновесия. Результаты исследований сообщают, что дисбаланс микробиома и аномально низкое число определенных кишечных бактерий были выявлены у людей с депрессивным расстройством, аутизмом, болезнью Альцгеймера, СДВГ и болезнью Паркинсона.

В последнее время все чаще можно услышать о таком понятии, как психобиотики. Психобиотики – это недавно охарактеризованный класс пробиотиков, влияющих на функцию мозга и психику через метаболические и нервные пути. Медицинская наука уже смело говорит о психобиотиках, оказывающих положительное влияние на психику, а именно, позволяющих ослабить симптомы тревоги и подавленного настроения, а также отсутствия энергии при депрессии. Среди полезных эффектов психобиотиков также можно выделить снижение интенсивности симптоматики при расстройствах аутистического спектра и улучшение когнитивных функций и людей, страдающих нейродегенеративными заболеваниями.

Польза и благотворное влияние психобиотиков на психоэмоциональное состояние и настроение можно объяснить несколькими механизмами, среди которых, увеличение синтеза серотонина и других нейротрансимиттеров, нейротрофического фактора в головном мозге, а также общее противовоспалительное действие.

Например, уже известно, что некоторые штаммы Lactobacillus могут влиять на уровень серотонина, дофамина, норадреналина, ГАМК, а также нейротрофического фактора роста, повышая их.
Определенные штаммы Bifidobacterium, как и Lactobacillus также производят ГАМК. Bacillus и Serratia продуцируют дофамин.

Некоторые штаммы Candida, Streptococcus, Escherichia и Enterococcus производят серотонин. 

Перечисленные выше важные вещества-нейротрансмиттеры: серотонин, дофамин, норадреналин, ГАМК, напрямую влияют на наше психическое состояние. Микроорганизмы нашего микробиома (при условии, что он находится в правильном балансе) играют важнейшую роль в поддержании нашего настроения и общего психоэмоционального тонуса, а также когнитивных функций и памяти.

 

Ряд исследователей в области психического здоровья предполагают, некоторые штаммы пробиотиков могут быть более предпочтительными, по сравнению с психотропными препаратами, при составлении плана терапии в случае необходимости оказания помощи при стрессе, переживании горя, апатии и одиночества (что может особенно актуально во время пандемии Covid-19).

Возможно, вам также будет интересна статья: Влияние коронавируса на мозг. Последствия ковида для психики.

Далее мы более прицельно рассмотрим влияние пробиотиков на различные проблемы, связанные с состоянием психики.

Пробиотики и психическое здоровье. Польза пробиотиков и советы по применению

Пробиотики и депрессия

На сегодняшний день уже существует ряд исследований, доказывших полезный эффект пробиотиков при депрессии. Например, есть вдохновляющие результаты одного из исследований, в рамках которого пациенты, страдающие большим депрессивным расстройством (БДР), принимали пробиотические добавки, содержащие штаммы Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei и Bifidobacterium bifidum. Через восемь недель исследования симптоматика БДР стала значительно менее выраженной у пациентов, принимавших пробиотики, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. Нельзя не обратить внимание и на тот факт, что наряду с положительными изменениям в психическом состоянии пациентов, была зафиксирована и удивительная динамика показателей инсулина и С-реактивного белка в плазме крови, хотя диета участников исследования не имела существенных различий в разных группах. Это означает, что пробиотики, очевидно, влияют на уровень воспаления в организме, способствуя его уменьшению, и также имеют положительное влияние на процессы обмена веществ.

Еще одно из нашумевших исследований, опубликованных в журнале Gastroenterology, показало, что у пациентов, страдающих депрессией или тревожными расстройствами от легкой до средней степени тяжести, а также в течение шести недель принимавших пробиотические добавки, было зафиксировано значительное снижение показателей депрессии и тревожности.  Дополнительное обследование с привлечением визуализации мозга при помощи МРТ, подтвердило наличие положительной динамики – изменения в областях мозга, ответственных за регуляцию настроения.

Сегодня исследователи могут с уверенностью утверждать, что пробиотики оказывают антидепрессивный эффект и могут быть эффективны не только при депрессии, но и при других расстройствах настроения. В частности, есть данные о том, что применение пробиотиков может оказать ожидаемый положительный эффект в плане коррекции состояния при маниакальных эпизодах у пациентов, страдающих биполярным расстройством.

 

Пробиотики и антидепрессанты

Есть исследования, результаты которых утверждают, что одновременный прием антидепрессантов и пробиотиков может оказывает значительно более удовлетворительный эффект, у пациентов с депрессией, по сравнению с лечением только одними антидепрессантами.

В исследовании приняли участие две группы пациентов с диагнозом большое депрессивное расстройство. Одна группа получала пробиотик в дополнение к своим постоянным лекарствам – антидепрессантам. Вторая группа получала свой антидепрессант и плацебо. Через месяц было установлено, что в группе пациентов, принимавших пробиотики, было зарегистрировано значительное снижение симптомов депрессии, по сравнению с группой, которая получала плацебо. Исследователи в области психического здоровья считают, что дополнительное назначение пробиотических добавок при лечении антидепрессантами имеет смысл: это безвредно при верно подобранной добавке и ее дозировке, а также это поможет восстановить здоровье и функцию кишечника, и защитить организм от хронических воспалительных реакций.

 

 

Пробиотики и тревожность

Клинические исследования, проведенные с участием людей, страдающих от беспокойства и тревожных расстройств, показали, что прием пробиотических добавок может привести к ослаблению уровня тревоги и беспокойства. Важно учитывать, что подобный эффект, оказали добавки, содержащие определенный тип бактерий. Среди различных штаммов Lactobacillus, именно L. Rhamnosus показали наилучшие результаты, значительно влияя на уровень тревожности.

Есть данные и о том, как пробиотики могут влиять на течение социального тревожного расстройства. Участники исследования, страдающие от социальной тревожности, употребляли кисломолочные продукты, содержащие штаммы Bifidobacterium animalis, Streptococcus thermophiles, Lactobacillus bulgaricus и Lactococcus lactis в течение четырех недель. В конце этого срока у участников было зарегистрировано снижение активности в сенсорной, префронтальной и лимбической области головного мозга – то есть, в областях, которые у людей с социальной тревожностью сверхреагируют на социальные раздражители. Подобного снижения активности в упомянутых областях у другой группы участников, не употреблявших кисломолочный напиток, не наблюдалось.

Возможно, вам также будет интересна статья: Расстройства ЖКТ и тревожность. В чем связь?  Как помочь себе.

 

 

Пробиотики и другие расстройства

На сегодняшний день все еще активно ведутся исследования того, как микроорганизмы в составе микробиоты могут влиять на наше психическое здоровье. В частности, очень важны исследования влияния пробиотиков на течение расстройств аутистического спектра (РАС), Болезни Альцгеймера, синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Уже есть некоторые результаты, которые дают надежду очень многим пациентам: очевидно, определенные штаммы микроорганизмов, влияя на кишечный микробиом, могут вести к смягчению симптоматики РАС или СДВГ у детей. Однако, результатов наблюдений и исследований еще недостаточно для того, чтобы с уверенностью внести пробиотические добавки в протоколы лечения данных расстройств. С другой стороны, пробиотики при грамотном применении (не злоупотреблении и с расчетом верной дозировки, а также соблюдении режима приема) не могут навредить. Поэтому не будет лишним проконсультироваться с вашим лечащим врачом на предмет того, чтобы рассмотреть вариант назначения пробиотических добавок, если ваш ребенок страдает каким-либо из перечисленных расстройств.

Применение пробиотиков дает надежду и при нейродегенеративных заболеваниях, таких как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. Есть результаты наблюдений, подтверждающие положительное влияние пробиотиков на когнитивные функции у пожилых людей. Например, результаты одного исследования, показали, что пациенты с болезнью Альцгеймера, принимавшие пробиотики (смесь L. acidophilus, L. casei, B. bifidum и L. fermentum), ощутили положительное влияние на когнитивные функции, такие как способность к обучению, а также на способность запоминать.

 

Пробиотики и психическое здоровье. Польза пробиотиков и советы по применению

Как принимать пробиотики?

Мы уже рассмотрели достаточно примеров, однозначно подтверждающих пользу пробиотиков для психического здоровья. На самом деле, это не означает, что пробиотики нужны только, если есть какие-либо проблемы. Совершенно не обязательно страдать депрессией или тревожными расстройствами, чтобы оценить эффект пробиотиков для психики. Современный человек живет в постоянном стрессе, вопрос только в том – интенсивнее он или слабее в каждый последующий прожитый нами день. Мы все без исключения сталкиваемся с беспокойством, умственным и эмоциональным напряжением. Плюс ко всему, наша диета, к огромному сожалению, далека от сбалансированной и содержащей необходимые макро- и микронутриенты, столь важные для поддержания здоровья кишечника и баланса микробиома. Все вместе это не добавляет стойкости и выносливости нашей психике. Поэтому, если мы можем предпринять простые шаги для поддержания нашего эмоционального благополучия, немного пересмотрев питание в целом, и вещества, которыми мы снабжаем наш организм, то почему бы этого не сделать?

Итак, давайте рассмотрим данные о влиянии определенных штаммов бактерий на организм, в целом, и на психическое здоровье, в том числе, которые известны благодаря научным исследованиям.

  • L. acidophilus влияет на уровень холестерина, снижая его; способствует усвоению питательных веществ в кишечнике; оказывает положительный эффект при синдроме раздраженного кишечника; влияет на течение аллергии и экземы; способствует уменьшению симптоматики депрессии и тревожных расстройств.
  • B. longum способствует снижению симптомов депрессии и тревожных расстройств; оказывает положительное влияние при синдроме раздраженного кишечника (СРК).
  • B. bifidum – помогает вырабатывать витамины К и В-12, которые влияют на настроение.
  • L. Helveticus, L. Plantarum, L. Reuteri, B. Infantis – в исследованиях, которые проводились на мышах показали блестящие результаты такие, как уменьшение тревожного поведения, способствование расслаблению, увеличение выработки серотонина и дофамина.

Пробиотики можно применять в виде специальных добавок, либо же стараться обогатить свой рацион продуктами питания, которые их содержат в естественном виде.

Ниже представлены примеры пищи и ферментированных продуктов, богатых пробиотиками.

  • Кефир, йогурт, кисломолочные продукты и напитки –  B. infantis, B. bifidum, бактерии рода Lactobacillus.
  • Квашеная капуста – L. plantarum, B. Bifidum.
  • Различные соленья – L. Plantarum, L. d. bulgaricus.
  • Кимчи – L. Plantarum.
  • Темпе – L. acidophilus.
  • Мисо – основными микроорганизмами в японской пасте мисо является грибок Aspergillus oryzae, однако, данный продукт также может содержать множество бактерий, в том числе L. acidophilus.

Важно помнить о том, что организм каждого человека – индивидуален. Поэтому будьте аккуратны, если захотите привнести изменения в свой рацион питания. Не стоит вносить в свою диету все продукты, содержащие пробиотики сразу. Существуют варианты индивидуальной непереносимости каких-либо продуктов (например, молочных), аллергические реакции на какие-то определенные вещества в продуктах питания. Если ваша диета ранее была не самой здоровой и сбалансированной, то резкие перемены даже в сторону улучшения питания, могут вызвать стресс у организма. Пробуйте добавлять в рацион новые продукты постепенно и наблюдайте, как реагирует ваше тело.

К сожалению, не всегда есть возможность получать необходимые нутриенты и вещества естественным путем по ряду причину. Такое может быть и с пробиотиками. В таком случае, пробиотические добавки – отличный вариант. Прежде, чем приобретать какой-либо препарат или добавку, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, обсудите дозировку, которая будет для вас оптимальной.

Производители добавок предлагают различные варианты комбинации штаммов и дозировки препаратов. Рекомендуемая суточная доза составляет от 1 миллиарда до 10 миллиардов колониеобразующих единиц (КОЕ). Если начать принимать пробиотик с максимальной дозировки, могут возникнуть проблемы с пищеварением: вздутие, боль, расстройство стула. Вот почему так важно поговорить с вашим лечащим врачом, прежде чем начать принимать ту или иную добавку. Пробиотические добавки также часто содержат смесь штаммов пробиотиков, и производитель, как правило, указывает какие именно штаммы содержит препарат.

Важно также помнить о том, что не только дозировка, но и режим приема добавки играет важную роль. Наиболее подходящее время для приема пробиотиков – во время еды или за 30 минут до еды. Это оптимальный вариант применения, позволяющий сохранить все полезные свойства и эффекты пробиотиков.


Заключение

Здоровье кишечника тесно связано с функцией иммунитета и нашим психоэмоциональным состоянием. Регулярный прием пробиотиков – с пищей или в виде добавок, позволяет поддерживать хорошее самочувствие не только в физическом плане, но и в психическом. Вы можете записаться на консультацию к психотерапевту по вопросам тревожности, депрессии, эмоциональной регуляции и психосоматики, пройдя по ссылке: Консультация.

Полезные ссылки