ВАЛЕРИЯ БАЛАШЕВСКАЯ

Псориаз. Связь симптомов и психического состояния. Возможности психотерапии

Что такое псориаз?

Псориаз – это хроническое неинфекционное заболевание кожи, имеющее полиэтиологическую природу. Это значит, что одной единственной причины, провоцирующий возникновение псориаза, как правило, не существует – очень часто заболевание появляется в результате совпадения нескольких провоцирующих факторов. Характерные симптомы псориаза: зудящие пятна-бляшки на коже, которые могут быть красными или иметь серебристо-шелушащийся вид. Пятна могут утолщаться или становиться более сухими, сыпь приносит физический и эмоциональный дискомфорт. Чаще всего псориаз поражает кожу головы, локти и колени, однако, может возникать на любых участках тела.

Степень тяжести псориаза может варьироваться от легкой до тяжелой, с течением времени выраженность поражения кожи может меняться, а также в зависимости от локализации поражения будет изменяться физический и эмоциональный дискомфорт. Таким образом, заболевание протекает очень по-разному у каждого пациента, соответственно, уровень страдания у каждого человека с этим заболеванием будет зависеть от ряда индивидуальных условий.

Как связаны псориаз и психическое здоровье?

Связь между псориазом и состоянием психики очевидна и очень прочна. Наиболее распространены следующие взаимосвязями между псориазом и психологическими проблемами, установленными исследователями:

люди, страдающими псориазом, более подвержены риску возникновения чувства неполноценности, снижения самооценки или усиления раздражения, а также гнева;

как показало одно исследование, проведенное в 2016 году, люди, страдающие псориазом, более подвержены появлению депрессии, независимо от степени тяжести их кожного заболевания;

еще одно исследование подтвердило полученные данные о взаимосвязи депрессии и псориаза, а также указало на наличие связи между псориазом и тревожными расстройствами, нарушениями сна;

одно из исследований, проведенных в Дании, показало, что люди, страдающие псориазом более вероятно могут столкнуться с психическими расстройствами такими, как депрессия, тревожные расстройства, биполярное расстройство в течение 5 лет с момента манифестации кожного заболевания.

ХОТИТЕ НАУЧИТЬСЯ РЕШАТЬ ЖИЗНЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ?
ПОДПИШИТЕСЬ НА НАШУ РАССЫЛКУ!

Как влияют психологические проблемы на появление псориаза и тяжесть его симптомов?

Псориаз и тревожные расстройства.

Наличие псориаза может провоцировать появление признаков тревожного расстройства следующим образом. Хронический зуд, а также визуальные проявления кожного заболевания могут провоцировать нарастание беспокойства из-за наличия подобных симптомов. Отсутствие поддержки со стороны может в данном случае может еще больше провоцировать тревогу. Человек переживает о том, что о нем думают другие, ощущает себя неполноценным, испытывает напряжение и высокий уровень беспокойства в социуме или при близких отношениях. Все это создает хронический стресс, при котором уровень кортизола – главного гормона стресса, сохраняется постоянно повышенным. В результате возникает, так называемый, порочный круг – стресс провоцирует новые обострения кожного заболевания и тревоги.

Псориаз и стресс

Связь между псориазом и стрессом очевидная, сложная и двусторонняя. Стресс, как известно, является мощным триггером, провоцирующим обострения многих хронических заболеваний, псориаз – не исключение. Стрессовые жизненные ситуации действительно вызывают обострение и возникновение высыпаний. Человек из-за этого может испытывать еще большую эмоциональную угнетенность, что усугубляет стресс. И вновь – замкнутый патологический круг.

Однако, важно понимать, что исключительно лишь стресс сам по себе вряд ли может являться причиной возникновения псориаза ни с того ни с сего. Как говорилось ранее, псориаз – полиэтиологическое заболевание, то есть, ряд различных факторов таких, как наследственная предрасположенность, образ жизни и питание, особенности иммунитета, и, несомненно, стрессовая нагрузка при определенной негативной комбинации могут спровоцировать появление симптомов псориаза впервые. В дальнейшем, у человека, который имеет генетическую предрасположенность и уже сталкивался с обострением псориаза, стресс уже будет являться одним из ведущих факторов, провоцирующих обострение заболевания.

В ходе многих исследований ученые обнаружили более 80 генов, ответственных за роль по провоцированию возникновения псориаза. Если кто-либо из ваших родственников болен псориазом, то у вас риск столкнуться с проявлениями данного кожного заболевания выше, чем у человека, в чьем роду данное заболевание не было диагностировано. Если оба ваши родителя страдают псориазом, то риск столкнуться с данной проблемой для вас составляет 75 %. В случае, если один из ваших родителей болен псориазом, то риск составляет для вас 15%.

Псориаз и депрессия

Псориаз и депрессия также могут напрямую влиять друг на друга. Исследователи установили, что наличие диагноза псориаза увеличивает риск возникновения депрессии, как минимум на 11,5%. В случае, если у человека диагностирован псориаз тяжелой степени, то этот риск возрастает до 25%.

Существует биологическая связь между псориазом и депрессией. Высокий уровень провоспалительных цитокинов таких, как фактор некроза опухоли и интерлейкинов IL-1B и IL-6, стимулирующих иммунный ответ организма, по данным некоторых исследований, может играть роль в возникновении обоих заболеваний.

Псориаз и самооценка

Псориаз из-за специфических проявлений на коже может оказывать прямое негативное влияние на самооценку. Это особенно может быть ощутимо в случае, если псориатические бляшки локализуются в областях тела, которые нельзя скрыть, например, лице или руках. Человек может стыдиться своей внешности, ощущать гнет из-за прогрессирования симптомов. У каждого пациента, страдающего псориазом, существует свой набор «триггеров», или провоцирующих обострение факторов и условий, однако далеко не всегда, зная об этих факторах, можно предотвратить обострение или повлиять на выраженность симптомов. Осознавая все это, человек ощущает свое бессилие и безысходность из-за отсутствия контроля над болезнью. Все вышеперечисленные эмоциональные переживания наносят ощутимый урон самооценке, теряется уверенность в себе, что поддерживает постоянное стрессовое напряжение. И снова возникают порочные круги, где одни факторы влияют на другие вперед и обратно, тем самым удерживая хроническое болезненное состояние.

Комплексный подход – важное условие для достижение успеха в лечении псориаза

Учитывая, наличие сложной и прочной связи между наличием псориаза и возможными психологическими проблемами, можно подобрать лечение таким образом, чтобы минимизировать негативные проявления хронического состояния, как стороны кожи, так и со стороны психики. Несомненно, грамотно подобранное лечение псориаза и уходовые процедуры косвенно окажут и благоприятный восстанавливающий эффект на психологическое состояние. Снижение интенсивности высыпаний на коже, уменьшение зуда и боли позволяют человеку вернуть чувство физического и эмоционального комфорта, уверенность в себе, забыть про стыд и не испытывать тревогу.

Аналогично, забота о психологическом состоянии: работа с тревожностью, депрессией, самооценкой и неадаптивными убеждениями, тренировка эмоциональной устойчивости и борьба со стрессом оказывают удивительный положительный эффект на физическое состояние. Кожные проявления псориаза становятся менее выраженными, и человек перестает испытывать дискомфорт или страдания.

Поэтому комплексный подход в лечении псориаза на сегодняшний день должен включать помимо дерматологического лечения еще и психотерапевтический аспект.

Как помочь себе справиться с психологическими последствиями, вызванными болезнью?

1. Учитесь стрессоустойчивости

К сожалению, на сегодняшний день рекомендация, звучавшая еще десятилетие назад повсюду – «Избегайте стресса!» совершенно бессмысленна. Мы живем в крайне сложное, в плохом смысле насыщенное время, полное неопределенности. Избегать стресса не получается ни у кого – будем откровенны. В таких обстоятельствах мы должны осваивать навыки эмоциональной регуляции, изучать и практиковать хотя бы элементарные способы справляться со стрессом.

На сегодняшний день существует превеликое множество вариантов улучшить собственную стрессоустойчивость. В первую очередь нужно позаботиться об образе жизни – наладить его таким образом, чтобы у вас было время на эмоциональное восстановление, сон, работу, общение, хобби и движение. Питание также является исключительно важным элементом в вопросах лечения псориаза – вы должны поговорить об этом с вашим лечащим врачом.

Пусть в вашем арсенале средств борьбы со стрессом и инструментов для восстановления будут различные релаксационные и дыхательные практики, медитации на осознанность, которые, как уже было доказано, во многих исследованиях приносят неоценимую пользу в борьбе со стрессом и улучшают не только психологическое состояние, но и благоприятно влияют на течение хронических заболеваний, способствуя уменьшению болевых синдромов, физического дискомфорта.

Записи отличных и эффективных упражнений для релаксации и тренировки осознанности можно найти, пройдя по ссылкам:

Нервно-мышечная релаксация по Джекобсону

Безоценочное наблюдение за мыслями

Дыхательная практика 4-7-8

Дыхательная практика для расслабления

2. Узнайте о группах поддержки

Тематические группы поддержки — это сообщества (существуют в любом формате: онлайн видеочаты, форумы, очные собрания и т.д.), где вы можете общаться с другими людьми, имеющими такую же проблему, в данному случае – страдающие псориазом. В группах поддержки вы сможете поделиться своими переживаниями и опасениями и при этом быть понятыми. В таких сообществах люди делятся своим опытом прохождения через трудности, вызванных хроническим заболеванием, а также средствами и подсказами, которые им помогали на разных этапах.

3. Будьте открыты с близкими людьми

Если в вашем окружении есть люди, которым вы можете доверять и которые искренне готовы поддержать вас – не бойтесь говорить с ними о вашей проблеме. Общение в целом и возможность поделиться своими мыслями, тревогами и опасениями при наличии хронического заболевания – один из самых важных элементов для поддержания вашего ментального, а значит и физического (хоть и косвенно) восстановления, который невозможно переоценить. Очень важно не замыкаться в себе и не оставаться подолгу один на один со своими переживаниями. Если вы попробуете быть более открытыми с людьми на безопасной дистанции, то они смогут лучше понять вас и дать вам ту поддержку, в которой вы нуждаетесь.

4. Боритесь с негативными убеждениями

Нередко, люди, страдающие хроническим заболеванием разращивают в сознании целое многообразие негативных убеждений, подкрепляющих тревогу и провоцирующих возникновение депрессии. В случае с псориазом, это могут быть убеждения, наподобие:

«Я уродлив и отвратителен из-за своей сыпи, никто никогда не захочет вступить со мной в отношения.»

«Я ни на что не способен из-за того, что этот псориаз отравил мне жизнь.»

Даже, если вам кажется, что ваши мысли или убеждения, вполне справедливы и обоснованы, вы в силах бороться с ними и оспаривать каждую негативную мысль. Помните о том, что не нужно рассказывать себе сказки и стараться мыслить нарочито позитивно. Важно научиться реалистично оценивать ситуацию. Для этого вы должны вести с собой взрослый и рациональный диалог, пытаясь найти аргументы либо опровержения своим мыслям.

Для этого вы можете каждую негативную мысль проверять следующими вопросами:

«Кто с казал, что…?»

«Где написано, что…?»

«На основании каких фактов, я решил, что…?»

«Какие у меня есть аргументы, говорящие в пользу того, что…?»

5. Обратитесь за профессиональной психологической помощью

Если вы уж на протяжении долго времени безрезультатно боретесь с обострением псориаза и чувствуете свое бессилие, отсутствие энергии и физическое истощение, в таком случае, обращение за помощью к специалисту в области психического здоровья будет важным и нужным шагом. Стабилизации вашего состояния и устранение тревожности, депрессивного настроения, обучение навыкам борьбы со стрессом – все это поможет вам почувствовать себя увереннее в психоэмоциональном плане, что позволит вам скорее выйти на ремиссию, а соматические проявления хронического заболевания станут менее выраженными. Это происходит по причине наличия тесной взаимосвязи психики и физического состояния человека, особенно очевидной при таких заболеваниях, как псориаз. Об этой связи уже было сказано достаточно ранее в данной статье.

Если вы сомневаетесь, нужна ли вам профессиональная психологическая помощь – вот несколько вопросов, на которые вам следует честно ответить, для того чтобы принять решение, обращаться ли к специалисту.

Вы переживаете из-за своей внешности?

Вы волнуетесь о том, что другие люди думают о вас в связи с наличием кожного заболевания?

Чувствуете ли вы бессилие и безысходность из-за того, что не можете заниматься привычными или любимыми делами из-за симптомов псориаза?

Вас выбивают из колеи в эмоциональном плане обострения вашего заболевания?

Избегаете ли вы общения или встреч из-за вашего заболевания?

Испытываете ли вы тревогу, беспокойство, страхи, относящиеся к вашей жизни в связи с наличием заболевания?

Чувствуете ли вы себя подавленным?

Если вы ответили «Да» твердо и уверенно хотя бы на один вопрос, то есть смысл подумать о том, чтобы обратиться к психологу или психотерапевту, работающему с эмоциональными пробелами, имеющими связь с хроническими заболеваниями.

Заключение

Псориаз, может нанести урон качеству жизни, доставляя проблемы от уровня дискомфорта до настоящих физических и эмоциональных страданий. На сегодняшний день мы знаем о том, что в силу того, что псориаз имеет полиэтиологическую природу, мы можем стараться воздействовать на него и искать подходы к лечению с самых разных сторон, и психотерапия, несомненно, является ведущим звеном в алгоритме лечения псориаза. Это связано с тем, что существует двустороння связь между соматическими симптомами и психическим состоянием. Терапевтически воздействуя на кожные проявления данного заболевания, мы видим, как снижается тревожность, нормализуется самооценка, стабилизируется эмоциональная сфера. И в то же время, работая с тревожностью, депрессивным состоянием, вызванным хроническим заболеванием и борясь со стрессом, мы видим удивительные результаты по снижению интенсивности соматических проявлений.