Расстройства пищевого поведения (РПП): виды и симптомы

Виды РПП

1. Нервная анорексия

Самым известным расстройством пищевого поведения является, пожалуй, нервная анорексия. Как правило, она развивается в подростковом или юношеском возрасте и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Человек, страдающий нервной анорексией считают себя толстым, даже если его  вес критически снижен. Данное расстройство предполагает наличие таких особенностей пищевого поведения, как постоянное отслеживание веса, избегание употребления определенных продуктов питания, строгое ограничения калорий и соблюдение диеты.

Симптомы нервной анорексии:

• непрерывное стремление к худобе;

• категорическое нежелание поддерживать здоровый вес тела;

• критически недостаточный вес в сравнении с людьми того же пола и возраста;

• ограниченное питание и соблюдение строгих диет;

• наличие панического страха набрать вес;

• настойчивое поведение, направленное на то, чтобы избежать набора веса;

• искаженное восприятие собственно тела, отрицание серьезного недостатка веса;

• чрезвычайно сильное влияние массы и особенностей формы тела на самооценку.

Дополнительно могут присутствовать симптомы, характерные для обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Например, некоторые люди, страдающие нервной анорексией очень часто озабочены мыслям о еде, могут одержимо собирать определенные рецепты или копить продукты питания. Помимо вышеперечисленных симптомов могут присутствовать такие проявления, как страх принимать пищу на публике.

Нервная анорексия официально подразделяется на два подтипа: ограничительный  и очистительный.

Люди, страдающие анорексией ограничительного типа, теряют вес исключительно за счет соблюдения строгой диеты, голодания или чрезмерных физических упражнений. В то время, как для особенностей анорексии очистительного типа будет характерно переедание или употребление обычного количества пищи с обязательным последующим «очищением»: провоцированием рвоты, приемом слабительных или мочегонных препаратов, использованием клизм.

Анорексия влечет за собой крайне негативные последствия для организма и состояния здоровья в целом. Люди, страдающие анорексией, со временем сталкиваются с многочисленными дополнительными проблемами: бесплодием, хрупкостью костей, ломкостью волос и ногтей, проблемами с желудочно-кишечным трактом и нарушением водно-электролитного баланса. В тяжелых случаях анорексия может привести к сердечной, мозговой или полиорганной недостаточности и даже к смерти.

2. Нервная булимия

Нервная булимия, как и анорексия, имеет тенденцию развиваться в подростковом и юношеском возрасте, а также у мужчин встречается реже, чем у женщин.

Данное расстройство характеризуется тем, что человек, страдающий булимией, съедает очень много пищи в течение определенного периода времени – возникает эпизод переедания, который продолжается до тех пор, пока человек не станет сытым. Такая  сытость не является здоровым и удовлетворительным ощущением, она скорее становится крайне дискомфортным и даже болезненным физическим чувством. Во время эпизода переедания человек обычно не может остановиться есть или контролировать количество, употребляемой пищи.

После переедания, в тот момент, когда возникает болезненная сытость, человек прибегает к какому-либо методу очищения для того, чтобы уменьшить дискомфорт в кишечнике и избавиться от лишних калорий, а также облегчить чувство вины и беспомощности, возникающие после переедания. Чаще всего люди, страдающие булимией, прибегают к методу вызова рвоты, приему слабительных препаратов или мочегонных средств, клизмам или чрезмерным физическим нагрузкам.

Симптомы нервной булимии могут показаться похожими на симптомы анорексии  очистительного подтипа. Однако, люди, страдающие булимией, обычно сохраняют относительно нормальный вес и не являются патологически худыми.

Симптомы нервной булимии:

• повторяющиеся эпизоды переедания с ощущением невозможности контролировать количество съеденной пищи;

• повторяющиеся эпизоды поведения очищения с целью предотвращения набора веса;

• самооценка, чрезмерно зависящая от формы тела и веса;

• наличие страха набрать вес, несмотря на нормальные показатели существующего веса.

Дополнительно могут присутствовать следующие симптомы, являющиеся негативными последствиями течения пищевого расстройства: повреждение зубной эмали и кариес, воспаление и боль в горле, воспаление слюнных желез, кислотный рефлюкс и изжога, обезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса, эндокринные нарушения.

3.  Компульсивное переедание

Компульсивное переедание обычно возникает в подростковом и раннем взрослом возрасте, однако бывают случаи возникновения данного вида РПП и в более зрелом возрасте.

Люди, страдающие компульсивным перееданием испытывают симптомы, сходные с проявлениями  нервной булимии. Например, человек может съесть необычно большое количество пищи за относительно короткий промежуток времени, не контролируя свое поведение и количество съеденной пищи. Однако, при компульсивном переедании у человека отсутствует желание ограничивать калории и прибегать к методам очищения с целью компенсации последствий переедания.

Симптомы компульсивного переедания:

• употребление большого количества пищи за короткий промежуток времени, до возникновения ощущения болезненной и дискомфортной сытости или тошноты, даже несмотря на отсутствие чувства голода;

• ощущение отсутствие контроля над собой и своим поведением во время эпизода переедания;

• возникновение чувства стыда, отвращения или вины, при мысли о переедании;

• отсутствие ритуала очищения организма после эпизода переедания.

У людей, страдающих от компульсивного переедания дополнительно диагностируется избыточный вес или ожирение. Это увеличивает риск возникновения осложнений, связанных с наличием избыточного веса: сердечно-сосудистых заболеваний,  инсульта, диабета 2 типа.