Хроническая боль: причины возникновения. Подходы к лечению. Возможности психотерапии

Возможности психотерапии при хронической боли

Исторически  считалось, что боль является исключительно физическим ощущением, возникающим  в определенном участке тела. Исследования показали, что боль активирует некоторые из тех же областей мозга, которые обрабатывают эмоции, например, лимбическую систему. Это означает, что боль может быть вызвана или усугублена биологическими, психологическими или социальными факторами – что открывает больше возможностей для эффективного психотерапевтического лечения.

Одним из основных шагов на пути к исцелению от хронической боли является переосмысление самого чувства боли, его причины и значения. Это один из векторов психотерапевтической работы. Физические симптомы, какими бы невыносимыми и ужасными они ни казались, нередко могут указывать на нерешенные, до конца неосознаваемые проблемы эмоционального характера.

Приведу пример. Допустим, вы перфекционист по натуре и постоянно муштруете себя, а возможно, являетесь злейшим критиком и судьей по отношению к себе. Подобные модели мышления и поведения могут провоцировать и удерживать постоянный уровень внутреннего напряжения и беспокойства. То есть вы живете в постоялом стрессе, который имеет риск повлечь за собой возникновение физического симптома, ведь это не шутки – всё время находиться в состоянии тревожной готовности и контроле. Наш организм проживает любою эмоцию не только психически, но и физиологически. Поэтому, также важно знать, что «проглатывая», подавляя, запрещая себе какие-либо естественные переживания, не выражая их вовсе, мы увеличиваем вероятность услышать сигнал от эмоции где-либо в теле.  Раз по какой-то причине мы не позволяем себе испытать и прожить неприемлемую (как нам кажется) эмоцию, то вот таким вот специфическим образом организм проживает её за нас. Разумеется, мы чаще всего не желаем быть врагами самим себе. И будь у нас опция сознательного выбора – мы бы не вредили своему телу, заставляя себя испытывать боль или любой другой симптом. Но психика, к сожалению, с нами не советуется в подобных вопросах выбора.

Таким образом, одним из обязательных шагов в психотерапии является поиск возможной связи между физическими симптомами и лежащими в их основе эмоциями. Когда в результате психотерапевтической работы эта связь устанавливается, далее идет следующий шаг – научиться своевременно замечать и осознавать эти и, в целом, многие другие чувства. А также научиться проживать их психикой – на уровне сознания. В этом плане когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) отрывает новые удивительные возможности для пациентов, страдающих от хронической боли и предлагает эффективные инструменты для решения вопросов эмоциональной регуляции и самопомощи. Это могут быть:

• упражнения на тренировку осознанности;

• обучение навыку определять и называть эмоции;

• обучение практикам, направленных на безопасное проживание и выражение эмоции;

• обучение принятию физических ощущений и эмоциональных проявлений;

• обучение техникам расслабления и фокусировки на дыхании;

• тренировка и освоение навыка принятия неопределенности, что очень важно при работе со многими физическими недугами;

• составление плана занятий и ведение дневника активности с целью перефокусировки внимания с привычных мыслей и ощущений.

Приведенные выше варианты направлений психотерапевтической работы помогают пациентам преодолевать непереносимость боли, что значительно улучшает качество их жизни, а также позволяет постепенно восстанавливать или осваивать те жизненные сферы, которые были совершенно заброшены и забыты из-за хронической боли. Поэтапное медленное (согласно индивидуальному плану терапии) возвращение к чуть более полноценной жизни  – само по себе является мощным подкреплением и сигналом прогресса для психики, что неминуемо снижает уровень напряжения и действие стресса.

Записаться на консультацию к психотерапевту по вопросам помощи при хронической боли можно, пройдя по ссылке: Консультация – хроническая боль.