ВАЛЕРИЯ БАЛАШЕВСКАЯ

ПСИХОЛОГ, ПСИХОТЕРАПЕВТ ОНЛАЙН

Депрессия во время беременности: причины, симптомы, лечение. Все, что важно знать

Что такое депрессия во время беременности, или дородовая депрессия?

Многие из нас знают о таком явлении, как послеродовая депрессия – депрессивном расстройстве, которое может возникнуть у матери после рождения ребенка.  Однако, знание того, что в силу наличия определенных причин существует риск развития депрессии во время беременности, вероятно, еще не так широко распространено.

Такая депрессия называется дородовой и возникает она только во время беременности. Ее также называют материнской или пренатальной депрессией. Это состояние возникает примерно у семи процентов беременных женщин. Диагностика дородовой депрессии может быть затруднена по той причине, что различные физиологические особенности организма, характерные для периода беременности, могут скрывать признаки депрессии. Считается, что беременность – это чудесное и волшебное время, однако на самом деле оно может быть осложнено наличием внушительного стресса, тревоги и всевозможными проявлениями гормональных скачков. Дородовая депрессия – это не просто чувство грусти или естественная преходящая «хандра», как об этом вам могут говорить другие люди. Это состояние, из которого «просто так», «по щелчку» не получается выйти, какие бы усилия вы не прилагали.

 

 

Симптомы дородовой депрессии, или депрессии во время беременности

Иногда женщина может не осознавать, что она переживает депрессию во время беременности. Это может быть связано с тем, что некоторые симптомы депрессивного расстройства могут казаться похожими всего лишь на особенности течения беременности. На самом же деле проявлениями депрессии в данном случае могут быть:

 

  • постоянное чувство усталости, упадок сил и нехватка энергии;
  • изменения аппетита (отказ от еды или непрекращающееся желание принимать пищу);
  • потеря веса;
  • нарушение сна;
  • изменение либидо;
  • беспричинная плаксивость и раздражительность;
  • постоянное чувство тревоги;
  • часто возникающее чувство страха или паники;
  • самокритика, самообвинение;
  • потеря интереса к занятиям и увлечениям, которые раньше нравились и приносили удовольствие;
  • возникновение чувства бессмысленности и отсутствие мотивации для того, чтобы заботиться о себе;
  • появление мыслей о том, что вы на самом деле не готовы к рождению ребенка;
  • употребление алкоголя, курение, или употребление наркотических веществ;
  • появление суицидальных мыслей.
 
 

Причины возникновения депрессии во время беременности

Дородовая депрессия может возникнуть без каких-либо определенных и специфических причин. На сегодняшний день эксперты не могут четко назвать закономерности и однозначные причины, которые являются провоцирующими для развития депрессивного расстройства во время беременности. Существуют факторы риска, повышающие вероятность возникновения дородовой депрессии у женщин. Серди них могут быть:

 

 

1. Наличие стресса и расстройств настроения

Исследования показывают, что женщины, которые сталкивались с тревожным расстройствами и депрессией до беременности, могут с большой вероятностью испытать проявления дородовой депрессии во время наступившей беременности. Непрекращающийся стресс, тяжелые условия дома, на работе либо напряженная атмосфера при взаимодействии с другими людьми, которую нельзя избежать, тоже может быть провоцирующим фактором. 

 

 

2. Отсутствие социальной поддержки

Беременность и рождение ребенка – важнейшие вехи в жизни женщины. В этот период особенно необходимо получать поддержку от близких людей, чтобы этот период не прошел в одиночестве. Результаты многочисленных исследований сообщают, что наличие рядом людей,  поддерживающих женщину в столь трепетный и волнительный момент ожидания – будь то ваш партнер, родители, друзья, приятели или другие женщины, находящиеся в положении – однозначно снижает риск развития дородовой депрессии.

 

 

3. Плохой сон

Качественный, крепкий и спокойный сон крайне важен в период беременности. Исследования показывают, что существует связь между плохим сном и появлением симптомов депрессии, особенно суицидальных мыслей. Улучшение качества сна и налаживание режима сна и бодрствования очень поможет ослабить депрессивную симптоматику и благоприятно повлияет на физическое и психоэмоциональное состояние.

 

 

4. Плохое питание

Некоторые исследования позволили обнаружить связь между нехваткой определенных питательных веществ и микроэлементов и дородовой депрессией. Недостаток витамина D, витамина В12, фолиевой кислоты, железа и цинка могут провоцировать возникновение депрессии у беременных женщин. 

 

 

5. Сопутствующие хронические заболевания

Наличие хронических заболеваний может быть фактором риска для развития дородовой депрессии. Различные соматические синдромы и болезни, для которых характерна боль, любой физический дискомфорт, плохой сон, жесткий режим контроля состояния и приема лекарств – могут вызывать дистресс, усугубляющий состояние, что приводит к появлению признаков депрессии. Эндокринные заболевания или нарушения функции эндокринных органов в анамнезе могут оказывать влияние на психоэмоциональное состояние беременной женщины.

Депрессия во время беременности: причины, симптомы, лечение. Все, что важно знать

Лечение дородовой депрессии

Методы лечения материнской депрессии не отличаются от таковых при лечении других видов депрессивных состояний. Более того, отличная новость заключается в том, что успешность терапии при дородовой депрессии, как правило, даже выше, чем при других формах депрессии: от 80 до 90 беременных женщин отмечают значительное улучшение и облегчение состояния после разговорных психотерапевтических сессий, медикаментозной терапии и комбинации психотерапии с лекарствами.


Лекарственная терапия

Антидепрессанты являются наиболее распространенным методом лечения дородовой депрессии. Наиболее часто применяются препараты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Обязательно обсудите с вашим лечащим врачом необходимость назначения антидепрессантов во время беременности. Однако помните о том, не нужно бояться лекарств и на сегодняшний день нет доказательств того, что антидепрессанты могут навредить ребенку во время  беременности. Многочисленные исследования, проведенный в США и Великобритании, показали, что лекарства группы СИОЗС безопасны для беременных женщин и кормящих матерей, и не оказывают долгосрочного вредного воздействия на плод. Есть риск возникновения реакции отмены препарата у новорожденного ребенка, что может проявляться беспокойным поведением и раздражительностью, в редких случаях существует риск возникновения судорог. Поэтому грамотный подбор дозировки и согласование режима приема лекарств с вашим лечащим врачом поможет минимизировать потенциальные риски. Тем более, важно помнить о том, что нелеченая депрессия во время беременности у будущей матери оказывает негативное и опасное влияние на малыша, повышая вероятность возникновения нарушений развития мозга, психических расстройств у ребенка после рождения, поведенческих проблем и трудностей в обучении.


Психотерапия и другие методы лечения

Многие будущие матери обеспокоены тем, что прием лекарств может как-либо навредить будущему малышу, даже несмотря на то, что информирование и обучение беременных женщин с каждым годом проводится все более активно. Однако, многие женщины по-прежнему стараются выбирать другие методы лечения вместо лекарственной терапии.   Например, психотерапию и альтернативные методы лечения такие, как иглорефлексотерапия и массаж, физические упражнения.

На сегодняшний день самым эффективным методом психотерапевтического лечения дородовой  депрессии является когнитивно-поведенческая психотерапия.  Это абсолютно безопасный, относительно краткосрочный и, самое главное, эффективный подход для лечения многих видов и форм депрессивных расстройств.


Заключение

Дородовая депрессия, или депрессия во время беременности — состояние, требующее внимания и немедленного принятия мер по лечению и восстановлению психоэмоционального состояния беременной женщины.  Если вы подозреваете у себя послеродовую депрессию, помните о том, что контролировать состояние и пытаться справиться в одиночку не всегда возможно. Постарайтесь заручиться поддержкой близких людей, которые будут поощрять ваше стремление к лечению и найдите специалиста, который проведет диагностику и поможет подобрать оптимальный для вас вариант лечения. В некоторых случаях медикаментозная терапия обязательна, в некоторых – нет. Обсуждайте все возникающие у вас вопросы по этому поводу с врачом, которому вы доверяете.