ВАЛЕРИЯ БАЛАШЕВСКАЯ

Деперсонализация и дереализация. Причины, симптомы, лечение. Как помочь себе?

Что такое деперсонализация и дереализация?

Расстройство деперсонализации/дереализации – состоянии психики, при котором человек постоянно или периодически ощущает нереальность происходящего с ним или вокруг него. Согласно DSM-5 (диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5-го издания), расстройство деперсонализации/дереализации относится к разделу диссоциативных расстройств.   

Данное расстройство включает два вида симптомов (непосредственно деперсонализации и дереализации), которые иногда сложно дифференцировать, так как они могут проявляться одновременно, преобладать изолировано, либо проявляться по очереди.

В этой статье мы подробно разберем все симптомы и тонкости протекания и диагностики расстройства деперсонализации/дереализации, а также поговорим, почему этого не нужно бояться, и как можно себе помочь.

 

Симптомы расстройства деперсонализации/дереализации

Симптомы расстройства деперсонализации/дереализации (далее РДД) делятся на две категории: непосредственно признаки деперсонализации и, соответственно, другая категория – признаки дереализации. Человек, страдающий РДД может испытывать временно или постоянно симптомы только одной из категорий, либо же обеих.

К симптомам дереализации относятся:

  • Ощущение наличия стеклянной стены, некого прозрачного препятствия, которое отделяет человека от остального мира или пространства. Возможность видеть мир вокруг сохраняется, но ощутить себя его естественной частью невозможно.
  • Ощущение, что все происходящее вокруг, словно как в кино, узнаваемо, но нереально. Может присутствовать чувство нахождения, в каком-то сне, или тумане, на  театральной сцене или в сказке –  где жизнь идет сама по себе, но человек не может активно в ней участвовать, – «Такое ощущение, что это все происходит не со мной».
  • Ощущение искажения времени. Давно случившиеся события, кажется, произошли буквально недавно. А действительно свежие происшествия, словно были много лет назад.
  • Ощущение, что окружающее пространство и обстановка в том или ином виде нереальны: слишком далекие или слишком близкие, удивительно большие или маленькие, по-странному размытые, плоские, с искаженной формой и т.д.
 

К симптомам деперсонализации относятся:

  • Ощущение, что человек находится, словно вне своего тела, как будто он себя воспринимает «со стороны», или смотрит на себя «сверху вниз».
  • Ощущение, будто отсутствует возможность контролировать то, что человек говорит или делает, ощущение себя «роботом».
  • Ощущение, будто некоторые части тела имеют искаженный размер или форму.
  • Чувство «инородности», непринадлежности себе каких-либо частей тела.
  • Ощущение оторванности от собственного «я», «онемение» своих чувств, отключение от них.
  • Неспособность связать свои воспоминания и соответствующие им эмоции.
 

Для многих людей, столкнувшихся с проблемой деперсонализации и дереализации бывает очень сложно описать, как они себя чувствуют, так как перечисленные проявления и ощущения действительно нелегко выразить словами. Поэтому некоторые люди могут почувствовать себя обреченными и вынести себе вердикт: «видимо, я просто схожу с ума».

Однако, важно знать, что вышеперечисленные симптомы встречаются гораздо чаще, чем вы могли бы себе представить. Согласно данным Американской психиатрической ассоциации около 50% взрослого населения в США в определенный момент жизни сталкивались с симптомами деперсонализации и дереализации, хотя всего только 2%  населения имеют состояния соответствующие диагностическим критерия для расстройства.

ХОТИТЕ НАУЧИТЬСЯ РЕШАТЬ ЖИЗНЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ?
ПОДПИШИТЕСЬ НА НАШУ РАССЫЛКУ!

Как диагностируется расстройство деперсонализации дереализации?

Итак, еще раз подчеркнем, что иногда чувствовать себя странно, отстраненно от мира – это нормально. Однако, есть ряд условий, при которых эти странные ощущения могут сигнализировать о расстройстве, и, в таком случае, поднимается вопрос о постановке диагноза РДД. Этим условиям и критериям должны соответствовать следующие особенности состояния:

  • Беспокоящие симптомы начинают мешать вашей повседневной жизни – страдает социальная, профессиональная, бытовая сферы из-за значимого дистресса, вызванного симптомами. 
  • Симптомы должны наличествовать постоянно, или повторяться периодически (соответствует ли регулярность возникновения симптомов критериям диагноза поможет определить специалист по психическому здоровью).
  • Человек переживает беспокойство, огорчение, апатию из-за наличия своих симптомов.
  • В момент проживания своих беспокоящих симптомов человек отдает себе отчет в том, что он ощущает и проходит через странный опыт, что его чувства не совсем реальны. Если человек не осознает реальность и не отдает себе отчета в том, что испытывает странные ощущения, то это может говорить о наличии других состояний или расстройств.  
  • Беспокоящие симптомы не связаны с употреблением психоактивных и наркотических веществ.
  • Симптомы также не должны быть обусловлены другими состояниями или расстройствами, такими как шизофрения, посттравматическое стрессовое расстройство, паническое расстройство.

Важно иметь в виду, что для верной и грамотной диагностики РДД может потребоваться некоторое время. Чтобы правильно выявить диагноз, обязательно сообщите вашему лечащему специалисту о всех проявлениях и беспокоящих симптомах/сигналах, на которые вы обращаете внимание.

 

 

Почему возникает деперсонализация и дереализация?

На сегодняшний день до конца так и не определены точные причины, вызывающие появление расстройство деперсонализации/дереализации, а также изолированной симптоматики чувства нереальности, вне рамок диагноза РДД.

 

Исследователи в области психического здоровья склоняются к тому, что для многих людей, страдающими РДД, ключевыми факторами, влияющими на состояние психики, являются длительный и/или интенсивный стресс, а также психологические травмы в прошлом, особенно перенесенные в юном или молодом возрасте.  Продолжительная депрессия и тревожные расстройства также являются факторами риска для возникновения РДД.

Применение некоторых лекарственных препаратов, психоактивных веществ может провоцировать возникновение реакций, схожих с симптоматикой РДД. Среди них: галлюциногены, кетамин, марихуана.

Деперсонализация и дереализация. Причины, симптомы, лечение. Как помочь себе?

Лечение расстройства деперсонализации дереализации

В настоящий момент существует ряд подходов, в рамках которых можно достичь улучшения состояния и решить проблему расстройства деперсонализации/дереализации. Особенно выдающиеся результаты показывает когнитивно-поведенческая терапия, однако психодинамическая терапия также может быть эффективна. Грамотный психотерапевт поможет провести диагностику, составит план психотерапевтического лечения, включающий проработку психологической травмы или иных факторов, повлиявших на возникновение беспокоящих симптомов. Дальнейшая психотерапевтическая работа будет подразумевать изучение и отработку стратегий преодоления возможных эпизодов деперсонализации/дереализации в будущем.

В некоторых случаях может быть показано назначение медикаментозного лечения. Однако, следует знать, что на сегодняшний день не существует конкретного лекарственного препарата, предназначенного для лечения исключительно расстройства деперсонализации/дереализации. Некоторые препараты из группы антидепрессантов могут оказать положительный лечебный эффект, особенно, если у пациента дополнительно диагностируются проявления тревожного или депрессивного расстройства, однако в определенных случаях назначение антидепрессантов при РДД может вызвать усугубление симптоматики (на ранних этапах лечения), поэтому крайне важно быть на связи со своим лечащим специалистом, чтобы в любой момент иметь возможность поднять вопрос о коррекции медикаментозного лечения.


Как помочь себе, если вы страдаете от деперсонализации и дереализации?

1. Один из самых важный шагов на пути к тому, чтобы справиться с проблемой РДД – признать ее существование и не бояться говорить о ней. Выражая свой опыт вербально, вы признаете и узакониваете свои чувства, подтверждаете их право на существование. Это поможет вам в перспективе не только чувствовать себя «нормальным» и «естественным», но и менее одиноким, если вы делитесь своей проблемой с близкими людьми, которым можно доверять, или со своим психотерапевтом.

Признание любых своих чувств: гнева, беспокойства, боли, страха, поможет снизить общий уровень напряжения и стресса и, таким образом, освободить больше пространства для приятных и позитивных эмоций.

2. Следующий шаг – тренируйтесь устанавливать контакт со своим телом. Умение концентрироваться на телесных ощущениях и прислушиваться к ним – крайне необходимый и спасительный навык для людей, сталкивающихся с проявления деперсонализации и дереализации. Фокусировка на ощущениях тела помогает уменьшить уровень тревоги и вернуть блуждающих разум в момент «здесь и сейчас».

3. Обратитесь за профессиональной психологической помощью. Для многих людей психотерапия становится лучшим решением, способствующим преодолению проблемы деперсонализации и дереализации. Оставить заявку на консультацию с психотерапевтом по теме РДД можно пройдя по ссылке: Консультация дереализация/деперсонализация. 

4. В случае, если вы ощущаете, что теряете связь с реальностью, вы можете попробовать следующие очень простые, но удивительно действенные подсказки-приемы, которые помогут вернуться в состояние контакта с собой и с реальностью. Можно попробовать:

  • Подержать в руке кубик льда и понаблюдать за ощущениями в руке;
  • Вдохнуть аромат любимого эфирного масла, или любой другой запах, который вам приятен (специи, парфюм, кофе и т.д.);
  • Пройтись недолго вокруг дома и сконцентрироваться на ощущениях вокруг: звуках, запахах, температуре воздуха;
  • Послушать музыку или песню, которая нравится и поддерживает вас в непростую минуту, лучше даже подпевать;
  • Оглядеться в пространстве и провести сбор зрительной информации: назовите 10 предметов, находящихся в поле вашего зрения, а затем опишите их. Каковы отличительные черты и свойства этих вещей или предметов? Опишите их максимально подробно (цвет, запах, тактильная поверхность, температура);
  • Концентрироваться на дыхании: глубоко вдыхайте и следить за выдохами. Дышите осознанно, достаточно медленно, но в приемлемом и комфортном для вам темпе. Можно положить руку на живот и следить, как поднимается стенка живота при выдохе.
 

Заключение

Проблема РДД может восприниматься, как обреченность и навевать мысли о безнадежности своего психологического состояния. Однако, важно помнить о том, что симптомы деперсонализации и дереализации, как правило, имеют свою причину, выяснив и проработав которую, можно обрести уверенность в своем психическом благополучии. На сегодняшний день существует выбор методов лечения РДД – психотерапевтических и медикаментозных, поэтому всегда есть надежда и реальная вероятность решить свою проблему, главное – обратиться за помощью.

ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ О ПСИХОЛОГИИ
СТАТЬИ, ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ, МЕДИТАЦИИ