ВАЛЕРИЯ БАЛАШЕВСКАЯ

ПСИХОЛОГ, ПСИХОТЕРАПЕВТ ОНЛАЙН

Как помочь близкому человеку в депрессии

Депрессия является одним из самых распространенных психических расстройств в мире, поэтому, вероятно, кто-либо из ваших знакомых или близких сталкивался с этим состоянием. Знание и понимание того, как помочь человеку в депрессии, что можно делать, а чего следует избегать, будет очень важным для вас, если рядом с вами находится друг или родственник, переживающий непростой период, вызванный депрессией. 

Необходимо понимать, что не все люди переносят депрессию одинаково, симптомы депрессивного расстройства могут проявляться по-разному. Однако, существует ряд сигналов, в целом позволяющих заподозрить депрессию. Вы можете думать о депрессивном расстройстве у вашего близкого, если вы заметили несколько признаков из перечисленных. Ваш партнер или друг :

 

  • часто бывает грустным или высказывает безразличное отношение ко многому происходящему в жизни;
  • часто бывает раздражительным;
  • находиться в апатичном состоянии, часто плачет;
  • уделяет заботе о себе меньше времени и внимания, чем это было раньше. Пренебрегает личной гигиеной и безразличен к своему внешнему виду;
  • плохо спит: не высыпается ночью, часто просыпается. Или, наоборот, спит очень много: поздно встает, но все равно жалуется на усталость;
  • потерял интерес к своим привычным увлечениям и занятиям, которые раньше приносили радость и удовольствие;
  • не планирует ничего на будущее и с безразличием или чувством безнадежности рассуждает о любых возможных целях и планах;
  • винит и критикует себя чаще, чем это было раньше;
  • избегает совместного времяпрепровождения, которое могло бы раньше воодушевлять, не видит смысла в общении с приятелями;
  • говорит о том, что ему не хватает сил, или закончилась энергия даже для того, чтобы совершить самые простые и привычные ранее дела;
  • стал забывчивым и явно испытывает проблемы с концентрацией внимания;
  • озвучивает мысли о безысходности и идеи о самоубийстве;
  • потерял аппетит или, наоборот, ест очень много.

 

Ниже я приведу 10 полезных рекомендаций, которые сориентируют вас, какими могут быть ваши действия в плане помощи и поддержки близкого человека, находящегося в депрессии.

 

 

1. Изучите как можно больше информации о депрессии

Чтобы оказать поддержку и помощь человеку, страдающему депрессией,  вам необходимо разобраться в принципиально важных вопросах: причины возникновения депрессии, ее виды, диагностика и варианты лечения. Когда вы сами будете хорошо осведомлены в этой теме, вам будет проще говорить со своим близким о серьезных вопросах, касающихся депрессии. У вас будет присутствовать понимание, что все не безнадежно, выходы есть. Ваша уверенность и понимание темы крайне важны для того, чтобы действовать грамотно и не спровоцировать усугубление состояния вашего друга или партнера.

 

2. Говорите со своим близким

Очень важно, чтобы ваш партнер или друг знал, что вы – тот человек, с которым можно поговорить и поделиться своими переживаниями. Помните о том, что у него может возникнуть желание говорить о своих чувствах и мыслях, однако, он не обязательно попросит вашего совета. Вы можете участвовать в коммуникации, применяя методы, так называемого, активного слушания. Если вы чувствуете, что это необходимо – задавайте вопросы, чтобы правильно понимать человека, а не додумывать  какие-то вещи самостоятельно.

Будет очень полезно, если вы, поняв и представив чувства вашего близкого, дадите ему знать об этом: «Я понимаю тебя, это правда очень тяжело».

Будьте готовы к тому, что ваш друг не захочет открываться и вести разговор о своих переживаниях в первый или второй раз. Ваша задача – проявить терпение и продемонстрировать понимание. Однако, вы можете деликатно продолжать давать понять, что вы беспокоитесь о нем и вам не безразлично его состояние.

 

3. Помогите найти профессиональную помощь

Ваш близкий человек может не осознавать, что у него депрессия, или по каким-либо причинам откладывать момент поиска профессиональной помощи.

Если ваш партнер или друг, страдающий депрессией, дает понять, что он не против подыскать специалиста для выполнения диагностики и занятий психотерапией, вы можете предложить помощь в поисках профессионала. Вместе вы также можете составить список волнующих вопросов и тем, которые следует упомянуть на первой встрече со специалистом.

 

4. Поддержите идею продолжения терапии

Человек, страдающей депрессией, может не захотеть продолжать психотерапию по разным причинам. Например, у него был сложный день, и теперь нет сил ни на что. Или у него присутствуют сомнения по поводу того, что психотерапия ему в принципе поможет. Если вы замечаете, что ваш близкий стал озвучивать мысли о том,  что он собирается отменить или прекратить сессии с психотерапевтом – поощряйте его не бросать занятия и попробовать еще раз. Напомните о том, что важен каждый небольшой шаг на пути к выздоровлению. Крайне необходимо соблюдать режим и частоту психотерапевтических сессий, даже если сейчас есть ощущения нехватки сил для этого. 

Это же касается и медикаментозного лечения. Если ваш партнер или друг говорит о том, что хотел был прекратить прием лекарств из-за того, что опасается побочных эффектов или уже что-либо из них испытывает – поддержите человека, дав понять, что вы представляете, как это неприятно. Однако, затем попросите вашего близкого проконсультироваться с его психотерапевтом насчет возможной отмены препарата или перехода на другое лекарственное средство.

 

5. Предложите помощь в решении повседневных задач

При депрессии повседневные дела могут восприниматься, как непосильные. Например, такие рутинные задачи, как покупка продуктов и готовка, стирка и уборка, оплата счетов и звонки могут накапливаться, из-за чего в какой-то момент человек не понимает за что хвататься. Все осложняется еще и тем, что присутствует стойкое ощущение нехватки физических и моральных сил что-либо делать.

Ваш близкий человек может с благодарностью принять предложение помощи, однако помните о том, что он также может быть не в состоянии четко сформулировать, в чем или где именно ему необходима помощь.

Вы можете напрямую адресовать вопрос: «Скажи, с какими делами или задачами на сегодня тебе нужна помощь?».  Другой вариант просьбы: «Дай знать, если тебе что-то нужно» тоже имеет смысл, но человек в депрессии может до конца не осознавать, что ему вообще что-то нужно, поэтому не обратится к вам. Более четкий вопрос с акцентом на конкретику облегчит задачу формулировки просьбы вашему близкому.

Если вы заметили, что у вашего друга пуст холодильник, предложите такой вариант помощи: «Поехали вместе в магазин за продуктами?», или «Напиши список, что купить – я привезу».

Если дома скопилась гора немытой посуды или человек давно не занимался стиркой или сортировкой чистых вещей – навестите вашего друга и деликатно вовлекайте его в процесс занятия бытовыми делами. Включите музыку или любимый фильм и вместе наведите порядок. Вы также можете предложить помощь в приготовлении обеда или ужина.

 

6. Не забывайте о себе

Когда вы заботитесь о близком человеке, переживающим непростой период, вы, вероятно, готовы сделать все по максимуму, только бы ваша поддержка и помощь имели эффект и позволили облегчить состояние вашего любимого или друга. Это является естественным и благородным намерением, однако, важно помнить и заботиться и о своих собственных потребностяхЕсли вы отдадите всю свою энергию до последней капли на поддержку и дежурство возле вашего друга или партнера, у вас не останется энергии для своих дел. Как только вы начнете испытывать выгорание или разочарование в себе, в близком, во всей этой ситуации – вы не сможете помогать дальше, находясь в таком состоянии.

Нет ничего страшного в том, чтобы аккуратно обозначить простые границы. Например, если близкий человек постоянно требует вашего внимания и желает круглосуточно быть с вами на связи, чтобы говорить о проблемах, сообщите ему о том, что вы будете готовы поговорить с ним и выслушать все важные мысли и переживания после того, как вернетесь с работы или доделаете одно важное дело. Вы по-прежнему остаетесь на связи и беспокоитесь о своем близком, однако небольшие границы будут важны для вас, чтобы не выгореть.

Если в какой-либо ситуации есть риск того, что вы будете не доступны и человек не сможет дозвониться до вас, когда это крайне необходимо, вам вместе следует придумать план на случай кризисной ситуации. Это может быть, как вариант, кодовое слово или запасные номера телефонов ваших друзей, которым можно доверять, либо номер горячей линии, по которому человек сможет обратиться за экстренной помощью.

Если в депрессии находится ваш друг,  вы можете предложить заходить несколько раз в неделю и приносить еду, помогать с домашним животным, либо организовать доставку пищи с некоторой периодичностью, но вы должны понимать, что вести круглосуточное дежурство вам будет не по силам. Вы можете привлечь других знакомых или родных людей к оказанию поддержки.

Когда вы проводите много времени с человеком, который находится в депрессии, вы постоянно испытываете на себе влияние негативных эмоций, и для вас существует риск эмоционального выгорания. Помните об этом и старайтесь чувствовать предел наполнения негативными переживаниями. Не забывайте уделять время себе, чтобы перезарядиться.

 

7. Проявите терпение

Симптомы депрессии, как правило, уменьшаются, если человек получает психотерапевтическое и/или медикаментозное лечение. Однако, стоит помнить, что выздоровление может быть медленным процессом. Иногда пациент с депрессией пробует разные психотерапевтические методики, прежде, чем подберет тот вариант помощи, который подойдет для него лучше всего. Аналогично, лекарственная терапия первым подобранным препаратом может не оказать эффекта, и это значит, что придается заменить лекарственное средство на другое.

Помните о том, что появление первых успехов в лечении и ослабление симптоматики не всегда означают полное исчезновение депрессии. Время от времени некоторые симптомы могут возникать снова с большей или меньшей интенсивностью. Как у любого другого человека, даже без диагноза депрессии, у вашего близкого могут быть продуктивные дни, а также дни «без настроения». Не спешите ожидать от друга или партнера много и считать, что он окончательно вылечился, если пару дней он чувствует себя бодрее и ведет себя активнее, чем прежде. Точно так же, не огорчайтесь и не теряйте надежду, если несколько дней подряд ваш близкий норовит впасть в уныние. Это совершенно не означает, что ему всегда будет плохо.

 

8. Будьте на связи

Если вы не имеете возможности проводить с вашим другом или близким человеком, страдающим депрессией, много времени – регулярно связывайтесь с ним по телефону или отправляйте сообщения со словами поддержки или с вопросом о необходимости какой-либо помощи. Даже короткое сообщение со словами «Я думаю о тебе и беспокоюсь о твоем состоянии» будет являться необходимым элементом вашей поддержки.

Люди, живущие с депрессией, замыкаются в себе и могут избегать общения. Поэтому будьте готовы к тому, что какое-то время вам придется чуть более активно инициировать контакт и общение с человеком. Помните о том, что это временно. Ваши усилия по оказанию поддержки и обеспечению помощи, очень вероятно, имеют большое значение для вашего близкого, даже если он не может выразить вам свою признательность полностью в данный момент.

КАК ПОМОЧЬ БЛИЗКОМУ ЧЕЛОВЕКУ В ДЕПРЕССИИ

Чего не следует делать?

 

1. Давать советы

Несмотря на то, то изменение образа жизни в сторону более активного действительно помогает улучшить состояние и уменьшить проявления депрессии, шаги на пути к пересмотру и перестройке режима могут быть архисложными для человека в депрессивном состоянии.

Возможно, вам захочется подбодрить вашего друга или партнера и дать совет, думая о том, что он не понимает, какой план действий ему сейчас подойдет лучше всего. Например, вы считаете нужным заострить внимание на пользе занятий спортом или указать на необходимость соблюдения сбалансированной диеты. Даже если вы советуете полезные вещи, ваш близкий может не хотеть это слышать в данный момент. Вместо раздачи советов поощряйте любые позитивные изменения и даже самую незначительную инициативу, которую проявляет ваш близкий человек. Будьте готовы подключиться к любой деятельности, которую вы можете совершать вместе – прогулка, готовка, встреча с друзьями, уборка. Подчеркивайте важность этих шагов для вас обоих. И помните, что лучше придерживаться тактики активного слушания и избегать давать советы, если вас об этом не просят.

 

2. Воспринимать слова и поступки человека на свой счет

Депрессия вашего партнера или друга — не ваша вина. И не его вина. Старайтесь помнить о том, что даже если ваш близкий не хочет идти на контакт или отвечает с раздражением, дело не в вас.

Нет ничего страшного, если в какой-то момент вы почувствуете, что вам нужно перевести дух отдохнуть от происходящего. Если вы чувствуете себя эмоционально опустошенным, вам следует позаботиться о себе и восполнить моральный ресурс. Не вините в этом ни себя ни вашего близкого человека. Подумайте о том, чтобы поговорить со специалистом или с другим человеком, которому вы доверяете, о том, что вы сейчас переживаете.

 

3. Делать сравнения

Если вы сами никогда не сталкивались с настоящей депрессией, то есть вероятность, что вы донца не можете представить, через что сейчас проходит ваш близкий человек. Если он говорит о том, как ему сейчас тяжело и плохо, будет ошибкой пробовать поддержать его следующим образом: «Я знаю каково это. Меня тоже иногда накрывает тоска и уныние». Или «Да уж, такое случается со всеми, но это не поводу вешать нос, жизнь продолжается», или «У моего друга год назад было что-то похожее, но ничего, взял себя в руки». Таким образом, вы моментально обесцениваете чувства человека, из-за чего его состояние может ухудшиться.

Не забывайте о том, что депрессия выходит за рамки простого чувства грусти и тоски. Печаль и грусть, как эмоции, возникающие в ответ на какую-либо провоцирующую ситуацию, обычно проходят относительно скоро. Любая эмоция не может длиться бесконечно. Депрессия же может затянуться и превратиться в стойкое состояние, влияющее не все сферы жизни: отношения, работу, учебу, увлечения.

Сравнение состояния, в котором пребывает человек с чьими-то чужими проблемами или фразы наподобие «Другим сейчас еще хуже» мало того, что не помогают человеку, они скорее усугубляют его психическое самочувствие.

Если вы желаете выразить свое беспокойство по поводу состояния вашего близкого, попробуйте своими словами сформулировать что-то вроде: «Я не могу представить, как тебе сейчас тяжело. Мне очень жаль, что я не могу сиюминутно сделать ничего, чтобы ты себя почувствовал лучше. Но я хочу тебе сказать, что ты не один, я с тобой».

 

4. Категорично высказаться о лекарственной терапии

Антидепрессанты показаны для лечения некоторых форм депрессии. Однако эффект от этих препаратов может быть достигнут спустя время. Антидепрессанты также могут быть неверно подобраны лечащим врачом, из-за чего прогресс терапии может быть замедлен. Некоторые люди скептически относятся к лечению антидепрессантами из-за наличия риска возникновения побочных эффектов. В любом случае, даже если у вас  есть четко сформированное персональное мнение о лекарствах, помните о том, что принимать или не принимать препарат – это личное решение человека, плюс назначение его лечащего врача при наличии показаний.

Если вашему другу назначили медикаментозное лечение, воздержитесь от скептических комментариев. Для некоторых людей лекарственная терапия являются дополнительным ключом и помощью к комплексу прочих терапевтических мероприятий, необходимых для выздоровления и налаживания качества жизни. Принимать лекарства или нет – это важное решение, которое лучше оставить на усмотрение пациента и его лечащего врача.

Как помочь близкому человеку в депрессии

О чем еще важно помнить?

Депрессия разных степеней тяжести без терапии имеет риск перерасти в тяжелейшее состояние, угрожающее жизни человека. Ниже приведены признаки и опасные сигналы, которые могут указывать на то, что у вашего близкого присутствуют суицидальные мысли и намерения:

 

  • частые разговоры о смерти;
  • рискованное и экстремальное поведение;
  • избавление от вещей, раздаривание имущества;
  • приобретение оружия;
  • бесконтрольное и импульсивное употребление психоактивных веществ;
  • разговоры о безысходности и желании найти выход;
  • разговоры о желании прекратить испытывать душевную боль;
  • прощание с более особенным эмоциональным чувством по сравнению с тем, как это было раньше.
 
Если вы считаете, что ваш близкий человек думает о самоубийстве, поговорите с ним о том, чтобы связаться с его лечащим врачом как можно скорее. Или спросите, можете ли вы сами написать или позвонить специалисту в данный момент.

Вы также можете отвезти своего друга в отделение неотложной помощи. Если  это возможно – оставайтесь рядом с человеком до тех пор, пока он не будет в безопасности.

Иногда люди полагают, что упоминать или задавать вопросы о самоубийстве может быть опасно, потому что есть риск спровоцировать таким образом суицидальные мысли, которые приведут к действиям. Однако, на самом деле, об этом можно говорить и спрашивать. Вы можете спросить своего близкого, думал ли он о самоубийстве, и человек, вероятно, ответит вам. Иногда бывает такое, что он сам хотел бы поднять эту тему, но боялся, потому что не знал, как вы отреагируете, но теперь ему будет проще открыться

Предложите вашему близкому поговорить об этих мыслях в том числе с его психотерапевтом, если они еще не обсуждали это на психотерапевтических сессиях.  Вы можете так же помочь составить план экстренной помощи, согласно которому человек сможет действовать, если суицидальные мысли возобновятся или станут сильнее.