Бета-блокаторы при тревоге. Есть ли смысл?

Что такое бета-блокаторы?

Бета-блокаторы — это класс лекарственных препаратов, назначаемых при многих заболеваниях и состояниях, основное действие которых заключается в блокировании реакций организма на гормоны стресса, таких, как адреналин (эпинефрин), например, на сердце. Предотвращая связывание адреналина с бета-рецепторами, такие препараты помогают контролировать классическую реакцию на стресс «бей или беги». Так как бета-рецепторы расположены в разных органах по всему телу, а не только в сердце, бета-блокаторы могут быть полезны не только при сердечно-сосудистых заболеваниях, но и при других состояниях. Врачи назначают эти лекарства при таких заболеваниях и состояниях, как:

• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• нерегулярное сердцебиение (аритмия);
• ишемическая болезнь сердца;
• постинфарктный период;
• портальная гипертензия;
• мигрень;
• глаукома;
• гипертиреоз;
• тревожные состояния.

Классификация бета-блокаторов

Необходимо понимать, что не все препараты из группы бета-блокаторов обладают идентичными свойствами.

Существует три основных типа данного класса препаратов.

1. Неселективные бета-блокаторы

Самые первые препараты, относящееся к группе бета-блокаторов, которые одобрили в 60-х годах прошлого столетия были неселективными. Понятие «неселективные» означает, что лекарства действуют на бета-рецепторы во всем организме. Среди них:

• Бета-1 рецепторы (сердце, почки);
• Бета-2 рецепторы (легкие, кровеносные сосуды, печень, мышцы, матка, желудок);
• Бета-3 рецепторы (жировые клетки).
• Надолол
• Окспренолол
• Пиндолол
• Пропранолол
• Соталол

Так как неселективные бета-блокаторы не распознают различные типы бета-рецепторов, они имеют более высокий риск нежелательных побочных эффектов. Это особенно важно учитывать при назначении препаратов пациентам, страдающим заболеваниями легких, такими как бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

2. Селективные бета-блокаторы

Препараты более современного подкласса бета-блокаторов были разработаны для воздействия только на бета-1 рецепторы в клетках сердца. Они не оказывают влияния на другие бета-рецепторы, и поэтому более безопасны, например, для пациентов с заболеваниями легких.

К селективным бета-блокаторам относятся:

• Атенолол
• Ацебутолол
• Бисопролол
• Метопролол

3. Бета-блокаторы третьего поколения

Бета-блокаторы третьего поколения обладают дополнительными эффектами, благодаря которым достигается эффект большего расслабления кровеносных сосудов и снижения высокого артериального давления.

К бета-блокаторам третьего поколения относятся:

• Лабеталол
• Карведилол
• Небиволол

Могут ли бета-блокаторы быть эффективны при тревоге?

Важно знать, что бета-блокаторы не лечат основные причины тревоги – психологические, либо нейрофизиологические, однако, они действительно могут помочь справиться с некоторыми физическими реакциями организма на пике тревоги, например, такими как:

• учащенное сердцебиение;
• чрезмерная потливость;
• дрожание рук и голоса;
• головокружение.

Так как бета-блокаторы снижают интенсивность подобных реакций тела на стресс, вы сможете почувствовать себя более спокойно, находясь на пике стрессовой ситуации. Бета-блокаторы могут отлично подойти для того, что минимизировать проявления тревожности в каких-либо единичных случаях, связанных с конкретными стрессовыми событиями, например, перед публичным выступлением. Но для воздействия на хроническую фоновую тревогу данный класс препаратов не подходит.

В многочисленных исследованиях было обнаружено, что применение пропранолола для краткосрочного действия в точечных стрессовых ситуациях при лечении различных тревожных расстройств, показывает эффект, аналогичный эффектам бензодиазепинов (класс препаратов, которые часто назначают при тревоге и панике).

Побочные эффекты бета-блокаторов

Бета-блокаторы могут вызывать нежелательные побочные реакции, особенно когда вы принимаете их впервые. Среди побочных эффектов могут быть:

• головная боль;
• головокружение;
• похолодание рук и ног;
• рвота, диарея или запор;
• депрессия;
• нарушение дыхания;
• отеки;
• повышения сахара в крови;
• депрессия, бессонница, ночные кошмары.

Кому не следует принимать бета-блокаторы?

Бета-блокаторы в целом безопасны, однако некоторым людям следует избегать применения данного класса препаратов. Прежде чем приступать к применению лекарства из группы бета-блокаторов, которое вам выписал ваш лечащий врач, обязательно сообщите ему, если вы у вас есть какое-либо из следующих заболеваний или состояний:

• бронхиальная астма;
• низкий уровень сахара в крови;
• очень низкое кровяное давление;
• очень медленный пульс.

Бета-блокаторы также могут вступать в реакции с другими лекарственными препаратами, назначаемыми для лечения многих сердечно-сосудистых заболеваний, а также с антидепрессантами, поэтому обязательно дайте знать своему лечащему врачу о любых лекарствах, добавках или витаминах, которые вы принимаете.

Бета-блокаторы и алкоголь

Очень желательно избегать или минимизировать употребление алкоголя в случае, если вы принимаете бета-блокаторы. Сочетание бета-блокатора и алкоголя может значительно снизить артериальное давление, что приведет к резкой слабости или даже потере сознания. Разумеется, возникновение подобных нежелательных эффектов зависит от дозировки препарата и количества выпитого алкоголя. Однако, помните о том, что абсолютно безопасного сочетания не существует. Лучше проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по поводу того, можно ли пить алкогольные напитки в то время, когда вы принимаете назначенное лекарство.

Заключение

Бета-блокаторы могут быть назначены некоторым пациентам, страдающим тревожными расстройствами. Назначение данного класса препаратов действительно может быть эффективно для купирования кратковременной тревоги или паники, особенно перед каким-либо стрессовым событием. Однако бета-блокаторы не подходят для длительного лечения тревожности. Не забывайте о том, что тревожность требует комплексного лечения. Обратитесь за консультативной помощью к врач-психотерапевту или психологу, работающими с вопросами тревоги. Поговорите со своим лечащим врачом о целесообразности назначения бета-блокаторов в вашем случае и стремитесь к тому, чтобы решить проблему тревожности наиболее подходящим для вас терапевтическим путем. Узнайте, как можно больше о вариантах психотерапевтической помощи.

Вы можете обратиться по вопросам лечения тревоги и психотерапии тревожных расстройств, пройдя по ссылке: консультации при тревоге.